Vacunas
Salmonella

Texto de la lámina
Descripción
El esquema para las vacunas oral y parenteral contra la *Salmonella typhi* (fiebre tifoidea) no se administra a personas menores de 2 años, y la administración entre los 2 y los 5 años está sujeta al riesgo según el contexto epidemiológico en el que se encuentre.
Epidemiología
- Eficacia de la vacuna oral: 77 % con un esquema de 3 dosis y 96 % con esquema de 4 dosis.
- Eficacia de la vacuna parenteral: 69 % a 72 %.
- La protección que proporciona es por un mínimo de 3 años.
Aplicaciones
- Vacuna parenteral (polisacárida Vi) inactivada: disponible en jeringas prellenadas con una dosis de 0.5 mL vía IM o SC.
- Vacuna oral (Ty21a) viva atenuada: se presenta en una caja con blíster de 3 cápsulas.
Esquema de vacunación
Vacuna Parenteral
| Esquema | Edad | Dosis | Vía |
|---|---|---|---|
| Esquema primario | ≥2 años | 0.5 mL | IM o SC |
| Refuerzos* (cada 3 años, una dosis) | ≥2 años | 0.5 mL | IM o SC |
Vacuna Oral
Esquema primario: 3 dosis.**
Refuerzo IM: 0.5 mL cada 3 años. *Cada dosis oral por separado.
Indicaciones
- Personas que viajan a zonas en las que la fiebre tifoidea es una enfermedad endémica; inmigrantes.
- Niñas y niños en países o regiones en donde la fiebre tifoidea es endémica, particularmente si hay multirresistencias en la zona.
- Personal de laboratorio que trabaja con Salmonella typhi.
- Personas que se atienden en hospitales con casos de salmonella.
- Personas que tengan contacto estrecho con un caso de fiebre tifoidea o con un portador de Salmonella typhi.
- Personas con aclorhidria o hipoclorhidria.
- Grupos de alto riesgo, como personas desnutridas y aquellas que viven en condiciones de salubridad e higiene en riesgo.
- Personal de la industria restaurantera y alimentaria.
Nota Ty21a — eficacia acumulada
La vacuna Ty21a (en tres dosis) proporciona protección durante los tres años después de la aplicación. La eficacia alcanzada es de 50 a 60%. La edad mínima para su aplicación es a los 6 años.
Rc — Recomendación vacunación fiebre tifoidea
Se recomienda considerar la vacunación contra fiebre tifoidea en niñas/os mayores de 2 años de edad y adultos que viajan a zonas o regiones endémicas, especialmente en Asia, África, el Caribe, América Central y América del Sur.
Contraindicaciones
- Reacción alérgica grave (por ejemplo, anafilaxia) a una dosis previa o a componente de la vacuna.
- Embarazo.
- Personas menores de 2 años (vacuna parenteral) y personas menores de 6 años (vacuna oral).
- La vacuna oral, por ser una vacuna preparada con bacterias vivas atenuadas, no debe administrarse en personas con alguna inmunodeficiencia.
Fuente: CeNSIA | Secretaría de Salud. Guía de Práctica Clínica, Diagnóstico y Tratamiento para la Fiebre Tifoidea. México: CENETEC (IMSS-560-12).
Material: Dr. Edwin Madera.