Sabin

La vacuna Sabin o Vacunación anti Poliomielítica oral (VOP) es una suspensión de virus atenuados de poliomielitis tipo 1 y 3. Vacuna de virus atenuados derivada de cultivo de células vero.

• Todo paciente con < 5 años de edad.
• Anafilaxia con dosis previa o a cualquier componente de la vacuna (particularmente neomicina o polimixina).
• Inmunodeficiencias primarias (completo).
• Infectados con VIH sintomáticos y asintomáticos.
• Embarazadas.

2018: Inclusión de la vacuna Hexavalente Acelular (DTaP+VPI+HiB+Hb). Difteria, Tos ferina, Tétanos, Poliomielitis, Hepatitis B e infecciones por Haemophilus influenzae tipo b.

2020: Autorización de uso emergente de la vacuna contra COVID-19. Inicio de la vacunación contra COVID-19: el 24 de diciembre de 2020. Aplicación por última vez de vacuna oral bivalente contra la poliomielitis tipo Sabin (marzo - abril 2020) con la finalidad de que no continúe la diseminación ambiental de los poliovirus vacunales.

El Plan Estratégico Integral para la Erradicación de la Poliomielitis y la Fase Final 2013-2018 de la OMS recomendaba que en los países que utilizaban solamente la vacuna trivalente oral contra la poliomielitis (tOPV) en su esquema de vacunación, se introdujera al menos una dosis de vacuna inactivada contra la Poliomielitis (IPV) en el esquema rutinario de vacunación. Asimismo, retirarían el componente tipo 2 de la vacuna oral contra la poliomielitis, mediante el cambio sincronizado a nivel mundial de tOPV por la vacuna bivalente oral contra la Poliomielitis (bOPV), que contiene solamente los serotipos 1 y 3.

La consecuencia esperada de la retirada del serotipo 2 de la vacuna Sabin en condiciones de baja cobertura de vacunación con IPV es la disminución de la inmunidad poblacional hacia el serotipo 2, lo que aumenta el riesgo de que se presenten casos atribuibles a este serotipo viral si llegara a circular en las poblaciones.

Por otra parte, los poliovirus vacunales atenuados, en condiciones de baja cobertura de vacunación, pueden proliferar, mutar y readquirir propiedades neurovirulentas; ya que estos virus se excretan por las heces, circulan y, si hay deficiente cobertura de vacunas, se trata de vRNA, los poliovirus Sabin están sometidos a los mismos procesos de recombinaciones genéticas que pueden producir cepas VDPV con alta neurovirulencia. Este tipo de virus se conocen como poliovirus derivados de la vacuna (VDPV por sus siglas en inglés), con el peligro de que se produzcan casos de poliomielitis por vacuna.