Vacunas
Neumocócica

Texto de la lámina
Descripción
Es una preparación multivalente de polisacáridos capsulares de serotipos específicos; confiere inmunización contra infecciones de *Streptococcus pneumoniae* (las cepas invasivas) que se unen de manera covalente a una proteína acarreadora.
Presentación
- Vacuna 13 serotipos (conjugada): cuenta con una eficacia global de 31-89%, para OMA de 65% y neumonía invasiva de 71%.
- Vacuna 23 serotipos (polisacárida): eficacia de enfermedad invasiva de 56-81% y en grupos de riesgo de 65% a 84%.
Aplicaciones
- Vacuna de 13 serotipos (conjugada): intramuscular 0.5 ml; en < 18 meses en muslo derecho y en > 18 meses o adultos en deltoides.
- Vacuna de 23 serotipos (polisacárida): intramuscular 0.5 ml en deltoides derecho.
| Edad | Dosis | Vía | Sitio |
|---|---|---|---|
| 2 meses | 0.5 mL cada una | IM | Tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho (< 18 meses) / Deltoides derecho (> 18 meses o adultos) |
| 4 meses | 0.5 mL cada una | IM |
Indicaciones
- Antineumocócica conjugada en niños de 2 - 59 meses: aplicar 3 dosis a los 2 meses, 4 meses y 12 meses.
- Antineumocócica conjugada en adultos: a partir de 2023, aplicar a todo paciente mayor de 60 años (una sola dosis, sin revacunar).
- Antineumocócica polisacárida en adultos: se aplicará a toda persona de 60 años y más con factores de riesgo y que hayan recibido previamente la antineumocócica conjugada.
Factores de riesgo importantes
- Enfermedad cardiaca crónica.
- Diabetes mellitus.
- Enfermedad hepática crónica.
- Neuropatía crónica.
- Fuga de LCR.
- Personas con implante coclear.
- Asplenia funcional.
- Hemoglobinopatías.
- Leucemia o linfoma.
- Cáncer.
- Trasplante de órganos.
- VIH.
Contraindicaciones
- Reacción alérgica a un componente de la vacuna.
- Fiebre > 38.5 °C.
- En personas inmunodeprimidas la respuesta inmunoprotectora es menor por lo que no contraindica.
- Lactantes con antecedente prematuro (28 SDG) pueden desarrollar apneas, es necesario monitorizar.
Esplenectomía
La persona adulta esplenectomizada de forma no electiva o programada, por ejemplo secundario a un trauma, debe vacunarse en el día 14 del postoperatorio; mientras que la pauta anteriormente descrita.
Actualización lineamientos 2024
A partir del año 2023, el esquema de vacunación contra neumococo en adultos mayores se actualiza. Por lo que en 2024 se deberá aplicar una dosis de 0.5 ml vía intramuscular a toda la población de 60 años y más sin revacunación.
Fuente: CeNSIA | Secretaría de Salud. Lineamientos Generales del Programa de Vacunación Universal 2024. CeNSIA | Secretaría de Salud. Manual de Vacunación 2021.
Material: Dr. Edwin Madera.