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Neumocócica

Neumocócica

Texto de la lámina

Descripción

Es una preparación multivalente de polisacáridos capsulares de serotipos específicos; confiere inmunización contra infecciones de *Streptococcus pneumoniae* (las cepas invasivas) que se unen de manera covalente a una proteína acarreadora.

Presentación

  • Vacuna 13 serotipos (conjugada): cuenta con una eficacia global de 31-89%, para OMA de 65% y neumonía invasiva de 71%.
  • Vacuna 23 serotipos (polisacárida): eficacia de enfermedad invasiva de 56-81% y en grupos de riesgo de 65% a 84%.

Aplicaciones

  • Vacuna de 13 serotipos (conjugada): intramuscular 0.5 ml; en < 18 meses en muslo derecho y en > 18 meses o adultos en deltoides.
  • Vacuna de 23 serotipos (polisacárida): intramuscular 0.5 ml en deltoides derecho.
EdadDosisVíaSitio
2 meses0.5 mL cada unaIMTercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho (< 18 meses) / Deltoides derecho (> 18 meses o adultos)
4 meses0.5 mL cada unaIM
| 12 meses | 0.5 mL cada una | IM | |

Indicaciones

  • Antineumocócica conjugada en niños de 2 - 59 meses: aplicar 3 dosis a los 2 meses, 4 meses y 12 meses.
  • Antineumocócica conjugada en adultos: a partir de 2023, aplicar a todo paciente mayor de 60 años (una sola dosis, sin revacunar).
  • Antineumocócica polisacárida en adultos: se aplicará a toda persona de 60 años y más con factores de riesgo y que hayan recibido previamente la antineumocócica conjugada.

Factores de riesgo importantes

  • Enfermedad cardiaca crónica.
  • Diabetes mellitus.
  • Enfermedad hepática crónica.
  • Neuropatía crónica.
  • Fuga de LCR.
  • Personas con implante coclear.
  • Asplenia funcional.
  • Hemoglobinopatías.
  • Leucemia o linfoma.
  • Cáncer.
  • Trasplante de órganos.
  • VIH.

Contraindicaciones

  • Reacción alérgica a un componente de la vacuna.
  • Fiebre > 38.5 °C.
  • En personas inmunodeprimidas la respuesta inmunoprotectora es menor por lo que no contraindica.
  • Lactantes con antecedente prematuro (28 SDG) pueden desarrollar apneas, es necesario monitorizar.

Esplenectomía

La persona adulta esplenectomizada de forma no electiva o programada, por ejemplo secundario a un trauma, debe vacunarse en el día 14 del postoperatorio; mientras que la pauta anteriormente descrita.

Actualización lineamientos 2024

A partir del año 2023, el esquema de vacunación contra neumococo en adultos mayores se actualiza. Por lo que en 2024 se deberá aplicar una dosis de 0.5 ml vía intramuscular a toda la población de 60 años y más sin revacunación.

Fuente: CeNSIA | Secretaría de Salud. Lineamientos Generales del Programa de Vacunación Universal 2024. CeNSIA | Secretaría de Salud. Manual de Vacunación 2021.

Material: Dr. Edwin Madera.