cakey
Láminas

Vacunas

Hexavalente

Hexavalente

Texto de la lámina

Descripción

La vacuna hexavalente es fundamental ya que confiere inmunización contra difteria, pertussis (tos ferina), tétanos, poliomielitis inactivada, infecciones por Haemophilus influenzae tipo B y hepatitis B.

Presentación — 6 enfermedades (ENARM 2022)

  • Toxoide diftérico.
  • Tetánico purificado.
  • Pertussis acelular.
  • Antígeno de superficie recombinante de hepatitis B.
  • Poliovirus tipo 1, 2 y 3 inactivados.
  • Conjugado de Haemophilus influenzae tipo b.

Epidemiología

Después de la cuarta dosis la eficacia es cercana al 100% para los toxoides tetánico y diftérico, así como para poliomielitis; superior al 80% para la fracción pertussis y superior al 95% para el componente Hib y VHB.

Aplicaciones

Puede aplicarse si ha administrado o no una dosis contra hepatitis B al nacimiento. La vacuna hexavalente representa las dosis subsecuentes de la vacuna de hepatitis B.

Cuadro 9.9.2 Esquema de vacunación con vacuna hexavalente acelular

No. de dosisEdadDosisVía
1ª dosis2 meses0.5 mLIntramuscular*
*En los menores de 18 meses de edad se aplica en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo; a partir de los 18 meses, en las regiones deltoideas como la vacuna de varicela.

Indicaciones

  • La vacunación es universal para todos los menores de 1 año y menores de 5 años con esquema incompleto.
  • 4 dosis: 2 meses, 4 meses, 6 meses y refuerzo a los 18 meses.
  • En caso de no aplicarse la vacuna en la edad establecida, realizar una actualización de esquema hexavalente.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a neomicina y polimixina B.
  • Encefalopatía sin causa identificada (en coma o disminución de conciencia).
  • Embarazo.
  • Enfermedad febril aguda.
  • Desorden neurológico no controlado (epilepsia y espasmo infantil): se difiere hasta el control.

Cuadro 9.3.3 Intervalos para actualización de esquema con hexavalente acelular

DosisIntervalo
1ª dosis0 (en el momento)
2ª dosis2 meses después de la 1ª dosis
3ª dosis2 meses después de la 2ª dosis
| 4ª dosis (refuerzo) | 6 a 12 meses después de la 3ª dosis |

Cuadro 11 Contraindicaciones, precauciones y falsas contraindicaciones de las vacunas

VacunaContraindicacionesPrecaucionesFalsas contraindicaciones
| Difteria | Antecedentes de fiebre > 40.5 °C dentro de 48 hrs de la dosis anterior | Con algunas infecciones | Catarro común |

Fuente: CeNSIA | Secretaría de Salud. Lineamientos Generales del Programa de Vacunación Universal 2024. CeNSIA | Secretaría de Salud. Manual de Vacunación 2021.

Material: Dr. Edwin Madera.