Hepatitis B

Vacuna contra el virus de hepatitis B mediante HBsAg. Es una preparación purificada de antígeno de superficie por técnica de ADN recombinante. Es importante por el riesgo de transmisión perinatal de hepatitis B, que es de 70%.

• Vacuna anti-HBV 10 μg (0.5 ml): vía intramuscular en cara anterolateral externa de muslo izquierdo. Al nacimiento.
• Vacuna anti-HBV 20 μg (1 ml): 2 dosis vía intramuscular en deltoides con un intervalo de 4 semanas en:
• Adolescentes > 11 años que no hayan recibido vacunación contra hepatitis B o hexavalente.
• Refuerzo de personas en riesgo.

• Realizar las primeras 24 horas después del nacimiento o primeros 7 días de vida.
• Dosis subsecuentes con esquema hexavalente (2 meses, 4 meses, 6 meses y refuerzo a los 18 meses).
• Período máximo de aplicación: 7 días (si se pasa, se sugiere aplicar hasta los 2 meses con hexavalente acelular).

• Personal y estudiantes del área de la salud.
• Pacientes que serán o son dializados o hemodializados.
• Pacientes que reciben transfusiones frecuentes (hemofílicos, insuficiencia renal, cáncer, etc.).
• Receptores de trasplantes.
• Viajeros internacionales a las regiones endémicas.
• Personas con infección por VIH o prácticas sexuales de riesgo.
• Convivientes con portadores del antígeno de VHB.
• Usuarios de drogas intravenosas.
• Personas con enfermedad hepática crónica.
• Grupos de población cautiva (asilos, prisioneros y navales).

Solo se considera en caso de no contar con vacuna hexavalente.

• > 2000 gr: 3 dosis (< 7 días, 2 meses y 6 meses).
• < 2000 gr: 4 dosis (< 7 días, 2 meses, 4 meses, 6 meses).

• Fiebre > 38.5 °C o enfermedad grave.
• Anafilaxia a una dosis previa o componente de la vacuna.

Los recién nacidos prematuros < 29 semanas de gestación, iniciar la vacunación al mes de edad cronológica, entre los 28 días de vida.

Madre con AgsHB positivo o desconocido: aplicar junto con la vacuna 1 dosis de inmunoglobulina (0.5 ml) contra hepatitis B. Realizar una serología de control posterior. Determinar anticuerpos contra AgsHB a los 9 meses.

• AgsHB: a la terminación del esquema de vacunación, entre los 9 y 18 meses de edad.
• Ac Anti-AgsHB > 10 mU/ml: protegido.
• Ac Anti-AgsHB < 10 mU/ml: revacunar.