Prostatitis aguda

La infección de la glándula prostática caracterizada por síntomas locales (disuria, frecuencia de micción, dolor suprapúbico, pélvico y perineal) además de sistémicos (fiebre, escalofríos, malestar general y mialgias). La bacteria más asociada es E. coli.

A pesar de que la frecuencia reportada es baja (2 a 5%), eventualmente puede llegar a ser una infección sistémica grave.

• Crecimiento prostático obstructivo.
• Enfermedades de transmisión sexual.
• Síntomas del tracto urinario inferior.
• Manipulación del tracto urinario.
• Estenosis de uretra o fibrosis.
• Proctitis y epididimitis.

• Síntomas locales: disuria, frecuencia de micción, dolor suprapúbico, pélvico y perineal. No realizar masaje prostático.
• Síntomas sistémicos: fiebre, escalofríos, malestar general y mialgias.

• Primera elección: historia clínica.
• USG pélvico: indicado en síntomas severos de obstrucción o de retención urinaria.
• USG transrectal o TAC: indicado en pacientes refractarios o absceso.

Realizar: biometría, EGO, urocultivo y hemocultivo.

Los alfa bloqueadores se recomiendan para uso moderado-severo.

El tratamiento es con altas dosis de antimicrobianos vía oral; se requiere hasta 4 semanas de duración para disminuir el riesgo de prostatitis crónica bacteriana.

E: se recomiendan aminoglucósidos combinados con cefalosporinas de amplio espectro o ampicilina como el tratamiento de primera línea.

Se recomienda hospitalizar en:

• Fiebre.
• Vómito prolongado.
• Deshidratación severa.
• Taquipnea.
• Taquicardia.
• Datos de sepsis.
• Diabéticos.
• Inmunosuprimidos.