Cáncer renal

Cerca del 90% de los tumores renales son carcinoma renal de células renales y de ellos el 85% corresponde a carcinoma de células claras.

• El cáncer renal representa el 2 – 3% de todos los tumores malignos.
• Predomina en hombres y una edad promedio de 65 años.
• Los sitios más comunes de metástasis: pulmón, hueso y SNC.

• La mayoría de los casos son asintomáticos.
• Tríada clásica (dolor en fosa renal, hematuria y masa abdominal) se presenta en 5 – 10%.

Humo de tabaco, cadmio, obesidad, hipertensión arterial sistémica, síndrome de Birt-Hogg-Dubé, esclerosis tuberosa, enfermedad de von Hippel-Lindau y enfermedad poliquística renal.

• TAC abdomen y de pelvis para estadificar.
• Citología urinaria: sospecha de cáncer de vejiga.
• PET: en caso de metástasis única al momento de diagnóstico.

• Inicial: ecografía debe ser la primera prueba complementaria.
• Estándar de oro: histopatológico (pieza quirúrgica o biopsia).
• Biopsia percutánea: indicada siempre antes de realizar un tratamiento de ablación y sistémico.

• ≤ 4 cm: nefrectomía parcial.
• > 4 cm: nefrectomía radical.

• Resectable: nefrectomía radical y resección.
• Irresectable: quimioterapia.

El diagnóstico de certeza o confirmatorio de CCR debe ser a través del estudio histopatológico de la pieza quirúrgica o por biopsia en casos seleccionados.