Pie plano

Pie plano flexible

• Pie plano asintomático: el arco se obtiene al explorar.
• El arco aparece al estar el pie sin apoyo y al pararse en las puntas de los pies; desaparece al estar el pie en apoyo completo (3 grados).

Pie plano flexible con tendón de Aquiles corto

• Limitación de la dorsiflexión (3 grados).

Pie plano rígido

• Astrágalo vertical (luxado).
• Tarso horizontal.

Fusión o coalición de 2 o más huesos del tarso. Requieren valoración radiológica.

• Las más frecuentes: calcáneo-escafoides y talo-calcáneo.
• Presentan dolor en retropié y el valgo no se corrige al ponerse en puntillas, con limitación en la movilidad subastragalina.

Se recomienda realizar pruebas de confirmación diagnóstica para demostrar pie plano flexible o alguna otra condición patológica, como son:

• La Prueba de Jack valora la flexibilidad del pie y la integridad ligamentosa (Fotos 10, 11 y 12).
• La prueba de Rodríguez Fonseca demuestra la lesión del tendón tibial posterior y la presencia de la malformación congénita conocida como coalición tarsal (Fotos 9, 13).

Pacientes (niños/as) que presenten:

• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Síndrome de Marfan
• Pie plano rígido
• Artritis reumatoide juvenil
• Cualquier patología que afecte la movilidad subastragalina

• Realizar anamnesis y exploración física completa para identificar pie plano flexible.
• Confirmar diagnóstico de Pie Plano Flexible.
• Investigar los siguientes antecedentes asociados:
• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Síndrome de Marfan
• Acortamiento del tendón de Aquiles
• Calcáneo valgo
• Analizar antecedentes ortopédicos.
• Referir a 2.º nivel de atención si se requiere.