Luxación de codo

Constituye alrededor del 5% de todas las lesiones de codo en pacientes esqueléticamente inmaduros; y se observa principalmente en niños de 13 a 14 años de edad.

• Luxación posterior (90%): extremidad en extensión, abducción y rotación externa con carga axial.
• Anterior (10%): mecanismo directo sobre cúbito a nivel de codo.

Deformidad posterior, pérdida de simetría del triángulo del codo, con alteración de flexión y extensión del codo.

Los desplazamientos mediales o laterales son consecuencia de un traumatismo directo, rotación violenta del antebrazo o caída sobre la mano.

Luxación compleja: cuando se asocia a fracturas del codo.

Clínica junto con radiografía anteroposterior y lateral de codo; en caso de duda diagnóstica, USG, TAC o RM.

Referencias: Línea humeral anterior / Línea radio-capital.

Es característico en luxación de codo que en radiografía lateral la línea radio-capital se encuentre desplazada.

R: En caso de sospecha de luxación de codo, inmovilizar la extremidad afectada con una férula braquipalmar, sin ejercer ningún tipo de tracción.

• En luxaciones simples del codo: reducción cerrada y mantenimiento con yeso durante 3 semanas.
• En las luxaciones complejas se realiza reducción de la luxación y tratamiento de la fractura asociada.

E: La lesión neurológica más frecuente (10% de las luxaciones de codo en niños) es la neuroapraxia del nervio cubital.

Durante las primeras 24 a 72 horas del tratamiento inicial de las fracturas y luxaciones del codo debe tenerse presente la probabilidad de la aparición del síndrome compartimental del antebrazo (recordar las 5P).