Lesiones fisiarias

El cartílago de crecimiento abierto en los niños suele estar comprometido en estas lesiones fisiarias. El diagnóstico se realiza con radiografía simple. El tratamiento es con reducción cerrada e inmovilización o reducción abierta con fijación interna.

Las fracturas epifisiarias afectan con frecuencia a los varones e involucran extremidades superiores (el radio distal es el más afectado).

Se calcula que el 30% de las fracturas en niños afectan a la fisis y la mayoría consolidan sin complicaciones a largo plazo. Es importante saber qué fracturas tienen un bajo potencial de causar alteraciones del crecimiento, como las del húmero proximal.

• Se producen sólo a través de la fisis, con o sin desplazamiento, sin comprometer la articulación.
• Tratamiento: reducción cerrada + inmovilización.

• Tienen un fragmento metafisiario unido a la epífisis separado (signo de Thurston-Holland).
• Es la lesión fisiaria más frecuente.

• A través de la fisis y la epífisis, con incongruencia articular cuando la epífisis está desplazada.
• Tratamiento: reducción abierta y fijación interna.

• Se producen en la metáfisis y atraviesan la fisis y la epífisis hasta la articulación.
• Tratamiento: reducción abierta y fijación interna.

• Se producen por compresión de placa fisiaria. Es la menos frecuente.
• Tratamiento: reducción abierta y fijación interna.