Fractura de clavícula

La fractura de clavícula es una solución de continuidad a cualquier nivel de este hueso, resultado de un golpe directo sobre el hombro. Las fracturas de clavícula representan entre el 2.6% y 10% de todas las fracturas del cuerpo humano.

• La mayoría ocurre en hombres jóvenes menores de 25 años y en hombres mayores de 55 años.
• Es la fractura más frecuente en el recién nacido.

• Edad avanzada u osteoporosis.
• Mala nutrición o peso bajo.
• Trabajos con armas de fuego.
• Alteraciones óseas congénitas.
• Reducción de masa muscular.
• Violencia familiar o bullying.

• Inicial: clínico (signo de la tecla positivo y pérdida de funcionalidad).
• Confirmatorio: radiografía AP y lateral del hombro.
• TAC: se recomienda en fractura de extremos o sospecha de lesión intra-articular (fractura y/o luxación).

Fracturas de tercio medio y lateral no desplazadas: cabestrillo simple para inmovilizar con control radiográfico de 6 a 8 semanas. También se puede usar vendaje Velpeau o del vendaje en 8.

El tratamiento conservador debe tener como primer objetivo evitar rigidez articular, pseudoartrosis, atrofia o falta de consolidación.

El tiempo de recuperación de las fracturas de clavícula que son manejadas en forma conservadora es en promedio de 90 días.

• Fractura expuesta.
• Fractura con inminencia de exposición.
• Lesión neurológica y/o vascular asociada.
• Fractura de ambas clavículas.
• Fractura con compromiso pleuropulmonar.
• Hombro flotante: con desplazamiento de la escápula mayor a 2 cm.
• Fractura de clavícula con tórax inestable.
• Parkinson.
• Crisis convulsivas.
• Parálisis cerebral.