Picadura de alacrán

La intoxicación por veneno de alacrán es una urgencia médica y su veneno está compuesto de escorpaminas formadas por polipéptidos, enzimas, proteínas y aminoácidos de acción neurotóxica (que afectan canales de K+, Na+ y Ca+).

• Los estados con mayor incidencia: Guerrero, Jalisco y Michoacán.
• Promedio de defunciones anuales: 49 casos.
• La mayor mortalidad está en pacientes < 5 años (80%) y > 60 años.
• Centruroides noxius (familia Buthidae) en Nayarit es considerado como el alacrán más venenoso del país.

Utilizar pabellones en las cunas y camas de los niños y sumergir las patas de las camas dentro de recipientes con agua. La cama debe estar 10 cm separada de la pared.

• Mantener material de desuso en casa como ladrillos, tejas, madera y cartón.
• No deshierbar el domicilio.

• El veneno del alacrán aparece en menos de 2 minutos en el plasma; el antídoto también aparece más rápidamente en el plasma, pero éste permanece en él aproximadamente durante 5 días.
• Vida media del veneno: 36 horas y es eliminado por orina y excremento. La vida media del antiveneno es de 124 h.
• Si no responde en 20 minutos, repetir la dosis en niños o agregar 1 frasco en adultos y enviar a segundo nivel.

• Dolor local.
• Parestesias locales.
• Cambios de temperatura (disminución).

• Parestesias en trayecto de la metámera.
• Prurito nasal o faríngeo.
• Sialorrea.

• Sialorrea (intensa).
• Sensación de cuerpo extraño en faringe.
• Fasciculaciones linguales.
• Nistagmus.
• Distensión abdominal.

• Sin alto riesgo: 1 frasco (IM o IV).
• Alto riesgo: 2 frascos (IM o IV).

• Sin alto riesgo: 2 frascos (IM o IV).
• Alto riesgo: 4 frascos (IM o IV).

• Sin alto riesgo: 4 frascos (IM o IV).
• Alto riesgo: 6 frascos (IM o IV).

Pacientes de alto riesgo: menores de 5 años, > 60 años, desnutridos, diabéticos, hipertensos, nefrópatas y embarazadas.