Toxicología
Lactrodectus

Texto de la lámina
Descripción
Causada por Latrodectus mactans de la familia Theridiidae. Tiene una coloración negra brillante con una marca roja en forma de reloj de arena en su abdomen. La alfa-latrotoxina provoca una descarga presináptica de acetilcolina que genera una neurotoxina.
- Toxina: alfa-latrotoxina.
- Inicio de clínica: 30 min - 2 horas.
- Resolución clínica: 2 a 3 días.
Clínica
- Leve: dolor intenso, sudoración profusa, prurito y edema local en sitio de mordedura.
- Moderado: dolor abdominal intenso y fasciculaciones.
- Severo: midriasis / miosis, bradicardia o taquicardia, HAS, arritmias, priapismo y miocarditis.
Los estudios que se deben de solicitar son BHC, QS, electrólitos séricos, enzimas cardíacas, creatinfosfoquinasa, EGO y electrocardiograma.
Tratamiento
- Inicial: aseo local + profilaxis antibiótica.
- Faboterápico polivalente antilatrodecto: 1 frasco.
- En espasmos o para tranquilizar al paciente: diazepam.
- Analgesia: tramadol.
Faboterápico polivalente antiarácnidos
Latrodectus mactans (viuda negra):| Grado | Dosis |
|---|---|
| Leve | 1 frasco IV |
| Moderado | 1 frasco IV |
| Severo | 1 frasco IV |
La dosis que se ha demostrado ser eficaz para el faboterápico (leve, moderado o severo) es de un vial (2.5 mL) en bolo o infusión en 15 a 20 minutos, diluido en 100 ml de solución salina. Después de 2 a 4 horas si las manifestaciones de toxicidad persisten, puede aplicarse otra dosis. Esta dosis también se puede aplicar en mujeres embarazadas, con amplio régimen de seguridad.
Fuente: Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Mordido por Arañas Venenosas. México: Secretaría de Salud, 2011 (GPC-SS-103-08).
Material: Dr. Edwin Madera.