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Láminas

Toxicología

Lactrodectus

Lactrodectus

Texto de la lámina

Descripción

Causada por Latrodectus mactans de la familia Theridiidae. Tiene una coloración negra brillante con una marca roja en forma de reloj de arena en su abdomen. La alfa-latrotoxina provoca una descarga presináptica de acetilcolina que genera una neurotoxina.

  • Toxina: alfa-latrotoxina.
  • Inicio de clínica: 30 min - 2 horas.
  • Resolución clínica: 2 a 3 días.

Clínica

  • Leve: dolor intenso, sudoración profusa, prurito y edema local en sitio de mordedura.
  • Moderado: dolor abdominal intenso y fasciculaciones.
  • Severo: midriasis / miosis, bradicardia o taquicardia, HAS, arritmias, priapismo y miocarditis.
El diagnóstico de latrodectismo es únicamente clínico y se basa en una adecuada historia clínica de la mordedura de la araña, que origina manifestaciones neuromusculares con fasciculaciones, que son consistentes con este tipo de acción.

Los estudios que se deben de solicitar son BHC, QS, electrólitos séricos, enzimas cardíacas, creatinfosfoquinasa, EGO y electrocardiograma.

Tratamiento

  • Inicial: aseo local + profilaxis antibiótica.
  • Faboterápico polivalente antilatrodecto: 1 frasco.
  • En espasmos o para tranquilizar al paciente: diazepam.
  • Analgesia: tramadol.

Faboterápico polivalente antiarácnidos

Latrodectus mactans (viuda negra):

GradoDosis
Leve1 frasco IV
Moderado1 frasco IV
Severo1 frasco IV
La alfa-latrotoxina presenta tres tipos de mecanismos de acción de las neuronas, que llevan a la liberación de iones intracelulares como el calcio y el sodio, terminando en la activación de las mismas.

La dosis que se ha demostrado ser eficaz para el faboterápico (leve, moderado o severo) es de un vial (2.5 mL) en bolo o infusión en 15 a 20 minutos, diluido en 100 ml de solución salina. Después de 2 a 4 horas si las manifestaciones de toxicidad persisten, puede aplicarse otra dosis. Esta dosis también se puede aplicar en mujeres embarazadas, con amplio régimen de seguridad.

Fuente: Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Mordido por Arañas Venenosas. México: Secretaría de Salud, 2011 (GPC-SS-103-08).

Material: Dr. Edwin Madera.