Toxicología
Intoxicación por DMT
Texto de la lámina
Descripción
La DMT (N,N-dimetiltriptamina) es una triptamina natural y de acción corta que generalmente se fuma, pero puede ser insuflada (es decir, inhalada) o ingerida. Está presente en miles de plantas y es el ingrediente activo de la ayahuasca, un té tradicional.
Etiología
La neurobiología es compleja e implica la interacción de numerosos neurotransmisores, incluyendo la serotonina (5-HT2A), la dopamina y el glutamato.
La DMT también se puede fabricar en laboratorios (DMT sintética), y suele tener la forma de un polvo cristalino que se fuma.
Epidemiología
La ayahuasca es una bebida tradicional (té) sudamericana utilizada en ceremonias religiosas. Se realiza con la combinación de dos plantas: las vides *Banisteriopsis caapi* y las hojas del arbusto chacruna.
Clínica
Las triptaminas alucinógenas producen efectos neuropsiquiátricos similares al LSD. También pueden causar síntomas gastrointestinales.
- Mayor percepción de la entrada sensorial, distorsión del tiempo, euforia y una sensación de bienestar.
- Sinestesia (una mezcla de los sentidos): "oír" colores o "ver" sonidos.
La alteración grave de signos vitales es infrecuente y, en caso de presentarse, deberá considerarse otra toxina de manera conjunta.
Diagnóstico
La elección es clínico; generalmente el paciente está consciente y describe antecedente de consumo de ayahuasca o acudir a algún retiro espiritual.
- Principio activo: DMT – dimetiltriptamina.
- Dosis típica: oral 35 a 75 mg; inhalado 30–150 mg.
- Cinética / Síntomas: inicio 20 a 60 min; duración 1 – 2 horas.
Tratamiento
ENARM 2023.
El soporte básico es suficiente para controlar a pacientes gravemente intoxicados con alucinógenos; se deben mantener en un lugar tranquilo y silencioso. En caso de agitación y disforia, las benzodiacepinas son de primera línea.
Las triptaminas están estructuralmente relacionadas con la serotonina y, por lo tanto, el síndrome serotoninérgico es una preocupación particular.
Fuente: Solís-Delgado (2023). Intoxicación por LSD y otros alucinógenos naturales. UpToDate. · enlace
Material: Dr. Edwin Madera.