Intoxicación por anfetaminas

Las anfetaminas producen su efecto aumentando la liberación y bloqueando la recaptura de neurotransmisores (dopamina, norepinefrina, serotonina). Se utilizan para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la narcolepsia.

• Dextroanfetamina, metilfenidato y metanfetamina.
• Detectadas en el tamizaje toxicológico en orina.

Anfetaminas no clásicas

• Anfetaminas sustituidas o drogas de "diseño": MDMA ("Éxtasis"). Detectadas en toxicológico.
• Sales de baño: catinonas sintéticas (análogos de anfetamina). No se detectan en toxicológico.

Los estimulantes de tipo anfetamínico se ubican como la 2da sustancia ilícita más consumida, detrás de la marihuana. Sustancias más comúnmente utilizadas: recetas de dextroanfetamina y drogas como metanfetaminas y MDMA.

El diagnóstico de intoxicación por anfetaminas se realiza con base en los síntomas, asociando un antecedente de consumo y un perfil toxicológico en orina.

Generales: hiperactividad, euforia, agitación y psicosis.

• Hiperreflexia, convulsiones y EVC.
• Dilatación pupilar.
• Sequedad bucal, daño dental y bruxismo.
• Hipertensión arterial y taquiarritmias.
• Náuseas, colitis isquémica.
• Excoriación de la piel.
• Infertilidad.

Se sugiere que en pacientes con elevación de la TA por sospecha de consumo de metanfetamina o intoxicación por cocaína iniciar tratamiento con benzodiacepinas.

• Medidas generales: rehidratar y corrección de electrolitos.
• En hipertensión severa, benzodiacepinas según GPC.
• Las benzodiacepinas son de elección para agitación, y los antipsicóticos son útiles en pacientes agresivos.

• Cardiovasculares: arritmias, IAM e hipertensión maligna, son la principal causa de muerte.
• Neurológicas: enfermedad vascular cerebral (tienen 5 veces más riesgo), convulsiones y coma.