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Láminas

Toxicología

Intoxicación alimentaria

Intoxicación alimentaria

Texto de la lámina

Descripción

La intoxicación por alimentos es una infección o irritación del aparato digestivo que se propaga a través de los alimentos o las bebidas. La intoxicación por alimentos suele ser aguda, y la mayoría de las personas se mejoran sin necesidad de tratamiento.

Etiología

  • Norovirus, Salmonella, C. botulinum y E. coli.
  • V. cholerae, L. monocytogenes y Shigella.
  • Campylobacter jejuni y parásitos.
  • Enterotoxinas de S. aureus o Bacillus cereus.

F. de riesgo

  • Las comidas crudas que incluyen carne, aves, pescados y mariscos.
  • Huevos, leche no pasteurizada, productos lácteos y frescos.
  • Beber agua no tratada o de piscinas; asistir a lugares como guarderías, fiestas, eventos y hogares para ancianos.

Tabla de patógenos y hallazgos

PatógenoProducto antigénico
SalmonellaCarne cruda o mal cocida, aves, lácteos y mariscos.
E. coliHamburguesas mal cocidas, jugos de fruta y leche no pasteurizada.
Clostridium botulinumAlimentos enlatados y pescados ahumados.
Campylobacter jejuniPollo crudo o mal cocido y leche no pasteurizada.
L. monocytogenesCarnes, quesos blandos, fiambres y salchichas.
NorovirusVerduras y mariscos con aguas contaminadas.

Hallazgos clínicos

  • Diarrea crónica o persistente: Cryptosporidium spp., Giardia lamblia, Campylobacter, Rotavirus, Astrovirus, Salmonella, Shigella, Norovirus.
  • Sangre visible en heces: ECTS, Shigella, Salmonella, Campylobacter, Entamoeba histolytica, Clostridium difficile.
  • Fiebre: Los alimentos infectados y parásitos pueden causar fiebre. En ECTS usualmente no encontramos fiebre porque la toxina se une a receptores en la superficie del intestino; por ECTS usualmente no encontramos fiebre al momento del diagnóstico.
  • Dolor abdominal: Los virus generan malestar y dolor.

Diagnóstico

  • El diagnóstico es clínico; lo más frecuente son vómitos, diarrea, dolor abdominal y fiebre.
  • Dependiendo del agente causal puede presentar clínica característica.
Considerar antibiótico empírico en diarrea disentérica asociada o no a viajes, o en pacientes con fiebre mayor a 38.3 °C con duración mayor a 72 horas.

Tratamiento

Tratamiento sintomático con antidiarreicos y antieméticos, con reposición de líquidos y electrolitos.

Material: Dr. Edwin Madera.