Presbiacusia

Se caracteriza por una pérdida de la agudeza auditiva de manera simétrica y comienza con las frecuencias altas; estas se encuentran en la mayoría de las palabras habladas, por lo tanto, se queja "de que no entiende la charla de otras personas".

Se estima que el 25% de los adultos de 65 - 75 años y hasta el 70-80% de los adultos mayores de 75 años padecen presbiacusia.

La fisiopatología se basa en el envejecimiento, incluye:

• Daño y pérdida de las células ciliadas.
• Pérdida de aporte sanguíneo normal hacia la cóclea.
• Pérdida de fibras nerviosas.
• Estrés auditivo, trauma y enfermedades óticas.

• Edad avanzada
• Masculino
• Tabaquismo
• HAS
• DM
• EVC
• Deterioro cognoscitivo
• Exposición a ruido ocupacional
• Cirugía auditiva previa

• Se recomienda realizar: prueba del susurro, prueba del chasquido y prueba del TIC TAC para tamizaje en sospecha de déficit auditivo.
• Realizar prueba de Weber y Rinne para diferenciar tipo de hipoacusia.

E: La calidad de vida en pacientes con déficit auditivo se ve afectada al medir los efectos sociales y emocionales a través de instrumentos como el HHIE.

Prueba del susurro: detrás del paciente y decir a una distancia a 60 cm en tono bajo secuencias cortas de números o palabras y que el paciente repita las palabras.

Prueba del Tic-Tac del Reloj: consiste en colocarse al lado del paciente a 5 cm con un reloj de manecillas, previa oclusión del oído no explorado.

Prueba del Chasquido: consiste en colocarse al lado del paciente y frotar los dedos a 15 cm (un oído a la vez, previa oclusión del oído no explorado).

HHIE-S: Encuesta para limitación de audición en su versión corta y adaptada en México; se realizan 10 preguntas y se considera positivo cuando es > 8 pts.

• Inicial: descartar impactación de cerumen (presente en 30%).
• Cuando alguna de las pruebas de tamizaje anteriores es positiva, es pertinente enviar al siguiente nivel de atención al especialista en oído o el envío a pruebas audiométricas.