Perforación timpánica

Las perforaciones del tímpano suelen ser de etiología no traumática y traumáticas. Presentan un cuadro clínico de otalgia, otorrea, hipoacusia de transmisión, acúfenos y en ocasiones vértigo. El diagnóstico se realiza con otoscopía.

• Por hisopos, extracción de cuerpos extraños, introducción de objetos al CAE o contusión al oído.
• El 90% cierra espontáneamente en 3-6 meses. Si no cierra se realiza miringoplastia con injerto autólogo.
• Evitar la entrada de agua para no tener sobreinfecciones.

• TCE.
• Fractura longitudinal del peñasco:
• Generalmente es secundaria a accidentes automovilísticos.
• Tratamiento de complicaciones.
• Barotrauma:
• Por aumentos de presión atmosférica no compensados por enfermedad tubárica (submarinismo o viajes de avión).
• Otoscopía: Enrojecimiento, hemotímpano o perforación.
• Tratamiento: Antiinflamatorios y vasoconstrictores nasales.

• Es la fase final de procesos óticos que cursan con perforaciones (ej. OMA) asociados a un mal funcionamiento tubárico.
• Otoscopía: Perforación central y lesión oclusar; frecuente la necrosis de la apófisis larga del yunque.
• Tratamiento agudo: Antibiótico, después timpanoplastia tras 3 – 6 meses sin otorrea.

• Patología con comportamiento pseudotumoral.
• Colesteatoma adquirido primario: Tipo más frecuente (90%).
• Otoscopía: Perforación timpánica marginal y escamas blanquecinas. Se ve un pólipo en el CAE.
• TAC: Erosión de estructuras óseas de los bordes del oído medio.
• Tratamiento: Mastoidectomía.

Perforación timpánica y su etiología fue pregunta de ENARM 2022.