Otosclerosis

La otosclerosis (del griego otós: oído + sklerós: endurecimiento) es una enfermedad metabólica ósea primaria de la cápsula ótica y la cadena osicular que causa fijación de los huesecillos, limitada al hueso temporal, que afecta exclusivamente a los humanos.

• El 60% de pacientes cuenta con antecedentes familiares de otosclerosis; se transmite de forma autosómica dominante con penetrancia incompleta.
• Tiene una mayor incidencia en mujeres, con una relación 2:1.
• La edad media de inicio es en la tercera década, con un rango de 15 a 45 años.
• La presentación bilateral es más frecuente que unilateral.

• Infecciones virales (sarampión).
• Autoinmunidad.
• Hormonales e inflamatorios.
• La deficiencia de fluoruro de sodio (NaF) aumenta la reabsorción ósea.

• Hipoacusia conductiva lentamente progresiva, en el 70% es bilateral, que se acompaña de acúfenos y paracusia.
• Otoscopía encontrando tríada de Holmgren o signo de Schwartze.

Signo de Schwartze: Hipervascularidad del promontorio.

• Inicial: Acumetría + prueba de Rinne y Webber.
• Confirmatorio: El diagnóstico de hipoacusia es con audiometría (en segundo nivel).

• Fluoruro de sodio, el cual previene la aparición y progresión de la hipoacusia en los pacientes con otosclerosis.
• Estapedectomía si cumple los criterios quirúrgicos (segundo nivel).