Otitis externa aguda

Cerca del 98% de los casos de la OEA son de tipo bacteriano. Los más frecuentes son:

• Pseudomonas aeruginosa (20 a 60%)
• Staphylococcus aureus (10% a 70%)

• La inflamación externa del oído es más frecuente en adultos (a diferencia de OMA).
• Incidencia aproximada del 10% de la población mundial; varía en diferentes regiones.

• Exposición al agua.
• Deportes de agua.
• Gotas alcalinas.
• Trauma local con cotonetes.
• Autolimpieza.
• Prótesis.
• Audífonos.
• Alteración del pH.

• Otalgia severa con irradiación temporomandibular.
• Prurito.
• Plenitud ótica.
• Hipoacusia y eritema del conducto.
• Signo de trago positivo (hipersensibilidad del trago).
• Otorrea en conducto externo (puede o no presentarse).

El diagnóstico es clínico, completado con otoscopia en busca de otorrea, eritema o edema de CAE y eritema de membrana.

• Elección: Gotas óticas con neomicina, polimixina B y fluocinolona; dar 5 gotas cada 8 horas por 7 días.
• Segunda elección: Vinagre blanco 5 a 10 gotas cada 8 horas por 7 días en oído afectado.
• Control del dolor: paracetamol 500 mg cada 8 horas + Naproxeno 250 mg cada 12 horas durante 72 horas.
• Cuidados generales: Ocluir el oído con algodón y petrolato durante el baño; abstenerse de auriculares o deportes acuáticos.

ENARM 2023.

La OEA maligna es una otitis necrosante u osteomielitis del hueso temporal producida por pseudomonas. Está asociada a diabetes mellitus e inmunosupresión.

• Diagnóstico: TAC + cultivo.
• Tratamiento: quinolona IV durante 6 semanas.

• Detritus celulares.
• Tapón de cerumen.
• Cuerpo extraño.
• Miringotomía.
• Perforación de la membrana.
• Obstrucción del CAE que impida visualizar membrana timpánica.
• Dolor intenso que no mejora a las 48-72 horas de tratamiento.