Uveítis

El término uveítis hace referencia a la inflamación intraocular, que no siempre está confinada al tracto uveal (iris, cuerpo ciliar y coroides), dado que puede dañar a los tejidos oculares suprayacentes y subyacentes (p. ej. esclera, córnea, cristalino, retina).

Las uveítis representan 2.8 a 10% de todas las causas de ceguera mundial. Predomina en pacientes de tercera y cuarta décadas.

La relación con afección sistémica en las uveítis promedia el 30%, con predominio de la lesión mediada por el sistema inmune, infecciosa (5 al 8%) y los derivados por traumatismo.

• Localización: afecta segmento anterior — iritis, iridociclitis y ciclitis anterior.
• Etiología: por frecuencia, las causas más comunes son las uveítis positivas a HLA-B27, la uveítis herpética y la iridociclitis heterocrómica de Fuchs.
• Clínica: ojo rojo, dolor, fotofobia y blefaroespasmo.
• Exploración: pupila en miosis y fenómeno de Tyndall (turbidez del humor acuoso).
• Tratamiento: midriáticos y corticoides tópicos.
• Complicaciones: cataratas, edema corneal y glaucoma secundario a goniosinequias.

• Localización: afecta retina y coroides — coroiditis, coriorretinitis, retinocoroiditis y neurorretinitis.
• Etiología: las secundarias a retinoblastoma, leucemia o el complejo infección TORCH (para TORCH pensar en toxoplasmosis y citomegalovirus).
• Clínica: miodesopsias, metamorfopsias, escotomas y disminución de la visión.
• Exploración: opacidad en vítreo con exudados blanquecinos en retina y coroiditis.
• Tratamiento: corticoides sistémicos y valorar tratamiento para toxoplasmosis.
• Complicaciones: desprendimiento de retina o engrosamiento coroideo.