Trauma ocular

Toda lesión originada por un agente mecánico sobre el ojo, que ocasiona daño tisular en diversos grados de afectación, con compromiso de la función visual temporal o permanentemente. Se utiliza la clasificación de trauma ocular acorde a la GPC.

Más común en hombres (4:1) y en personas jóvenes (30 - 40 años).

Factores pronósticos: tipo de lesión, pupilas, agudeza visual y extensión de la lesión.

• Laceración lamelar.
• Contusión.

• Ruptura.
• Laceración.
• Cuerpo extraño.
• Perforación (con entrada y salida).
• Penetración (solo entrada).

• Hipema: nivel sanguíneo en cámara anterior.
• Córnea blanca: quemadura secundaria a cáusticos.
• Erosión conjuntival: hemorragia conjuntival y quemosis.
• Erosión corneal: dolor intenso, blefaroespasmo y lagrimeo.
• Lesión por rayos UV: dolor, hiperemia periquerática, fotofobia y lagrimeo. Ejemplo: queratitis actínica (soldadores).

• Inicial: radiografía simple de cráneo en primer nivel.
• Elección: tomografía computarizada.
• En segundo nivel: tinción con fluoresceína para detectar erosiones en epitelio.

Analgésico, antibiótico, parche ocular y enviar a segundo nivel.

• Traumatismo cerrado: ungüento (antibiótico tópico).
• Traumatismo abierto: antibióticos sistémicos.
• Analgesia: se recomienda con ibuprofeno o paracetamol oral.

ENARM 2023. En lesión por químicos: lavar por 10 minutos con solución fisiológica.

ENARM 2022. En caso de contusión retiniana: esteroides orales.