Oftalmología
Conjuntivitis
Texto de la lámina
Introducción
La conjuntivitis es un término que se refiere a un diverso grupo de enfermedades que afectan primariamente la conjuntiva, generalmente son autolimitadas, pero algunas progresan y pueden causar serias complicaciones oculares y extra oculares.
Definición
La conjuntiva es la capa mucosa delgada y transparente que tapiza la superficie interna de los párpados y es anterior a la esclera.
Etiología
- Conjuntivitis bacteriana: por S. aureus, H. influenzae, S. pneumoniae.
- Conjuntivitis alérgica: causada por el polen en temporada del heno.
- Conjuntivitis viral: se ha asociado a adenovirus, herpes y coxsackie.
Clasificación
La conjuntivitis se puede clasificar como infecciosa o no infecciosa (alérgica, inmune y neoplásica), aguda o crónica, y recurrente.
Factores que afectan la conjuntiva
- Disfunción de glándulas de meibomio.
- Deficiencia de vitamina A.
- Predisposición genética atópica.
F. de riesgo
- El uso de lentes de contacto.
- Medicamentos tópicos en ojo.
- Inmunosupresión y quimioterapia.
- Infecciones de vías aéreas superiores.
- Antecedentes de trauma o cirugía.
- Anexos oculares anormales.
Diagnóstico
Interrogar acerca de prurito, secreción, dolor, fotofobia, visión borrosa, lagrimeo y sensación de cuerpo extraño, inicio agudo o curso crónico.
- Presentación unilateral: mecánica o química.
- Presentación bilateral: bacteriana, radiación ultravioleta, deficiencia de película lagrimal y conjuntivitis alérgica.
La pérdida de pestañas y queratinización de la conjuntiva (engrosamiento ocurre) se presentan en la conjuntivitis alérgica.
Explorar ganglios preauriculares y fondos de saco en busca de folículos, papilas, hemorragias y material extraño.
Tratamiento
- Conjuntivitis bacteriana: se recomienda antibiótico por 7 días, ya que reduce el período de la enfermedad.
- Conjuntivitis viral: se recomienda antihistamínicos tópicos; junto con antihistamínicos orales aumenta su eficacia.
- Conjuntivitis irritativa y viral: lubricantes y compresas de agua fría.
Fuente: Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención, México (GPC-IMSS-035-08). Jacobs, D (2023). Conjuntivitis. UpTodate. Disponible el 30 de abril del 2024.
Material: Dr. Edwin Madera.