Oftalmología
Celulitis orbitaria
Texto de la lámina
Introducción
Es una importante causa de inflamación orbitaria específica. Puede desarrollarse a partir de un proceso nosológico de los senos paranasales, orofaringe o cara; cuya etiología es amplia: bacterias, virus, hongos que varían de acuerdo a la epidemiología.
Etiología
La causa más frecuente e importante es la microbiana, por lo general está relacionada con enfermedad de los senos paranasales.
Epidemiología
- Se presenta hasta 37% como complicación de pacientes con sinusitis.
- Bacterias más frecuentes: S. aureus, S. pneumoniae y S. epidermidis.
- En niños menores de 4 años el agente principal es H. influenzae.
Clínica
Con rapidez hay presencia de edema, enrojecimiento, dolor, exoftalmo, lagrimeo, sensibilidad extrema a la luz, así como ataque al estado general.
Estructuras: celulitis preseptal / septum orbitario / celulitis orbitaria.
Diferenciación Celulitis preseptal vs orbitaria
| Característica | Celulitis preseptal | Celulitis orbitaria |
|---|---|---|
| Edema palpebral | Sí | Sí |
| Dolor ocular | No | Sí |
| Proptosis | No | Sí |
| Oftalmoplejía | No | Sí |
| Alt. visuales | No | Sí |
Diagnóstico
El diagnóstico debe sospecharse con el cuadro clínico descrito y confirmarse con los estudios de imagen, en especial la TAC para establecer el sitio o sitios afectados.
Tratamiento
En celulitis orbitaria debe hospitalizarse; sobre todo ante la posibilidad de una trombosis del seno cavernoso, tener listo para proceder al drenaje lo antes posible.
Fuente: Christopher Gappy (2023). Celulitis orbitaria. Disponible en UpTodate.
Material: Dr. Edwin Madera.