Oftalmología
Blefaritis

Texto de la lámina
Introducción
Es una enfermedad crónica inflamatoria y multifactorial de los párpados. Se clasifica como: blefaritis anterior cuando afecta la parte externa del párpado donde se implantan las pestañas y posterior cuando afecta los orificios de las glándulas de Meibomio.
Epidemiología
En México muestran que afecta a toda la población sin predominio de sexo y más frecuentemente a las personas alrededor de los 50 años de edad, que además cursan síndrome de ojo seco, alteraciones palpebrales y daño corneal.
F. de riesgo
- El acné rosácea es la condición cutánea más frecuentemente asociada.
- Coexiste con frecuencia con otras enfermedades como queratoconjuntivitis y chalazión, por lo que se debe realizar un manejo en conjunto.
Blefaritis anterior — Estafilocócica
Aparecen cilindros de fibrina en la base y a lo largo de la pestaña. Predominio en jóvenes.
Blefaritis anterior — Seborreica
Aparecen caspa y grasa en el margen del párpado. Predominio adulto mayor.
Blefaritis posterior
Afecta a los orificios de las glándulas de Meibomio por disfunción:
- Secreción sebácea en los párpados.
- Puede haber mala dirección de las pestañas.
- Puede originar chalazión o conjuntivitis con moderada hiperemia.
Diagnóstico
- El diagnóstico es clínico con irritación, ardor, lagrimeo, picazón, formación de costras en las pestañas, pérdida de pestañas, párpados pegados e intolerancia a lentes de contacto.
- Valorar tiempo de ruptura de película lagrimal, que se encuentra reducido.
Tratamiento
- Medidas generales: aplicación de compresas tibias, higiene de párpado y opción de parafina.
- Blefaritis anterior: sulfacetamida tópica, hipromelosa 0.5%. En seborreica remover detritos con tratamiento diario de párpados.
- Blefaritis posterior: sulfacetamida con prednisona oftálmica + antibiótico vía oral (tetraciclina, doxiciclina, eritromicina).
Fuente: Diagnóstico y Tratamiento de Blefaritis México: Secretaría de Salud, 2010 (GPC-IMSS-529-12).
Material: Dr. Edwin Madera.