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Aloinmunización materna

Aloinmunización materna

Texto de la lámina

Aloinmunización materna

Aloinmunización materna: Es la producción de anticuerpos en el organismo de un individuo, en respuesta a la estimulación de un antígeno derivado de un miembro diferente de la misma especie.

Isoinmunización

Isoinmunización: Es la producción de anticuerpos en el organismo de un individuo, en respuesta a la estimulación de un antígeno derivado del mismo individuo.

Recomendación prenatal

Se recomienda que en la primera cita de control prenatal se realice a toda persona embarazada determinación de:

  • Grupo sanguíneo
  • Rh
  • Coombs indirecto (búsqueda de anticuerpos) en pacientes con riesgo de sensibilización.

Manejo según Rh

La persona embarazada Rh negativo que no está isoinmunizada debe recibir inmunoglobulina anti D antenatal a la semana 28 de gestación, a menos que su pareja sea Rh negativo y esté completamente seguro de ello.

La prevalencia de embarazos con Rh Negativo es del 4.8%.

Madre embarazada

  • Rh (+): Sin seguimiento → Positivo: Mujer sensibilizada, solo vigilar.
  • Rh (-): Control prenatal → Coombs indirecto → Negativo: Inmunoglobulina anti-D (28 SDG).

Tratamiento

Tratamiento de elección: Inmunoglobulina anti-D, se aplica a las 28 SDG; reduce el riesgo de sensibilización.

  • Si al nacimiento el recién nacido es Rh (+) se aplica una segunda dosis de anti-D en las primeras 72 horas de vida.
ENARM 2023. La administración de anti-D, dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento, reduce el riesgo de aloinmunización a RhD en las mujeres Rh negativas.

Fuente: Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Aloinmunización Materno-Fetal. México SS, 2011. / GPC-IMSS-307-10.

Material: Dr. Edwin Madera.