Nutrición
Síndrome metabólico en niños
Texto de la lámina
Introducción
El aumento de la obesidad en la infancia y adolescencia ha supuesto la aparición de alteraciones más propias de la vida adulta, y relacionadas con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, englobadas clásicamente en el llamado síndrome metabólico.
Etiología
El SM se acompaña de una inflamación crónica de bajo grado atribuible a la obesidad y podría aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares en el futuro, ya que los niños parecen ser más sensibles al estrés oxidativo que los adultos.
F. de riesgo
- Gen FTO en el cromosoma 16.
- Obesidad o diabetes en el embarazo.
- Consumo de BCAA y fructosa.
- Dieta alta en grasa y sedentarismo.
- Alteración del sueño (hipercortisolismo).
Epidemiología
- La resistencia a la insulina y la obesidad son factores que acompañan a la prediabetes y síndrome metabólico.
- La prediabetes y el síndrome metabólico pueden estar presentes desde la edad pediátrica.
Definición IDF
La Federación Internacional de Diabetes (FID) ha definido el síndrome metabólico para niños de 10 a 16 años de manera similar a su definición para adultos.
Criterios diagnósticos
| Criterios diagnósticos | Menores 6 años | De 10 a 16 años | Mayores de 16 años |
|---|---|---|---|
| Alteración de glucosa o DM | - | > 100 mg / dL | > 100 mg / dL |
| Circunferencia abdominal | Percentil > 90 | Percentil > 90 | Hombres > 94 cm, Mujeres > 80 cm |
| Presión arterial | - | Sistólica ≥ 130 mmHg / Diastólica ≥ 85 mmHg | ≥ 130/85 mmHg |
| Triglicéridos | - | ≥ 150 mg/dl | ≥ 150 mg/dl |
| Colesterol HDL | - | < 40 mg/dl | Hombres < 40 mg/dl, Mujeres < 50 mg/dl |
Diagnóstico
- Menores de 6 años: No se diagnostica, pero se recomienda vigilar el perímetro de cintura.
- De 10 a 16 años: Tres o más componentes.
- Obesidad + 2 criterios (a partir de los 16 años).
Tratamiento
El tratamiento en general está enfocado a la promoción de estilo de vida saludable con alimentación adecuada, ejercicio físico y disminución del sedentarismo. El tratamiento farmacológico (metformina) se indica en caso de no respuesta a la dieta o ejercicio y depende de los componentes a tratar.
Fuente: Colaizzi V. (2016). Mechanisms and risk factors of metabolic syndrome in children and adolescents. Endocrine. Vol 54. Dr. Martínez (2017). Pediatría Martínez Salud y Enfermedades del Niño y del Adolescente Edición 8° Editorial: Manual Moderno
Material: Dr. Edwin Madera.