Deficiencia de vitamina A

La deficiencia de Vitamina A en niños en edad preescolar, de antaño se sospechaba con el antecedente de ceguera nocturna, sin embargo, en la actualidad la medida dura es bioquímica al encontrar concentraciones séricas de retinol < 0.70 μmol/l (< 20 μg/dl).

La Vitamina A (retinol) es un precursor esencial para la producción de ácido retinoico, que a su vez es un importante regulador de la expresión génica.

• La deficiencia se puede presentar el 3er. Trimestre de gestación. En la madre aumenta el riesgo de infecciones y de preeclampsia.
• Se asocia a mayor morbimortalidad materna e infantil.

• El consumo bajo de nutrientes, pobreza y hacinamiento.
• Infecciones agudas y crónicas: Sarampión, tuberculosis, paludismo.
• Presencia de diarrea por cualquier causa (por lo general parasitosis).

• Xeroftalmia.
• Manchas de Bitot.
• Úlcera corneal.
• Ceguera nocturna.
• Xerosis conjuntival.
• Queratomalacia.

• Infecciones respiratorias.
• Enfermedad crónica pulmonar.
• Displasia broncopulmonar.

• Pérdida del gusto.
• Alteración del crecimiento.

El diagnóstico es clínico más concentraciones de retinol en plasma:

• Normal: > 30 mg/L de retinol.
• Deficiencia: < 20 mg/dL.
• Riesgo de deficiencia: 20-29.9 mg/dL. Bajo: 0.70 μmol/l o menos.

Suplementación con vitamina A según su edad:

• Niños menores de 6 meses: 50,000 UI – D.U.
• Niños de 6 a 11 meses: 100,000 UI – D.U.
• Niños 12 a 59 meses: 200,000 UI – cada 6 meses.

Queratomalacia → Diferenciación celular sin vitamina A: Normal → Transición → Metaplasia epitelial → Residuos de queratina (Cálculos).

• Manchas de Bitot.
• Úlcera corneal.
• Queratinización pélvica.