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Neonatología

Muerte súbita del lactante

Muerte súbita del lactante

Texto de la lámina

Definición

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL): se refiere al fallecimiento repentino e inesperado en un niño/a desde el primer día de vida y hasta el año de edad, con mayor incidencia entre los dos y cuatro meses de edad.

Etiología

Su principal característica es que al estudio post mortem no se ha podido establecer una causa definitiva de muerte atribuible al fallecimiento.

Epidemiología

  • En 2 de cada 3 muertes súbitas hay datos de asfixia crónica implicada.
  • En México se presenta en 2 de cada 1000 lactantes, con mayor prevalencia en invierno y en recién nacidos varones de bajo peso.

Factores de riesgo maternos

  • Madres sin pareja.
  • Bajo nivel de escolaridad.
  • Bajo nivel socioeconómico.
  • Madres desempleadas.
  • Familia monoparental.
  • Consumo de tabaco o alcohol.
  • Madres adolescentes.

Factores de riesgo en lactante

  • Sexo masculino (predomina).
  • Incidencia a 2 a 3 meses de edad.
  • Recién nacidos prematuros.
  • Hermano víctima de SMSL.
  • Aumento del tono vagal.
  • Lactante con antecedente de episodio aparentemente letal.

Factores de riesgo ambientales

  • Posición en la cuna en decúbito prono (boca abajo).
  • Hacinamiento o espacio reducido.
  • Dormir en colchones blandos o con accesorios sueltos.
  • Temperatura elevada.
  • Compartir cama con un adulto.

Factores adicionales

  • Compartir la cama duplica el riesgo de muerte súbita en comparación con el no compartir cama. El efecto nocivo es más pronunciado en una superficie suave.
  • Las superficies blandas y dormir con accesorios sueltos como mantas, edredones, almohadas y colgantes se asocian a cinco veces el riesgo de SMSL.
  • La posición supina en el sueño no aumenta el riesgo de atragantamiento y aspiración en el lactante, incluso en los que tienen RGE.

Prevención

  • Posición para dormir en decúbito supino (boca arriba); no se recomienda decúbito prono ni decúbito lateral.
  • Usar colchón plano y firme, sin compartir cama con adulto.
  • Evitar juguetes, almohadas y abrigo excesivo.
  • El uso de chupón tiene un efecto protector.
  • La lactancia materna es un factor protector o preventivo.

Fuente: Intervenciones de enfermería para la prevención del síndrome de muerte súbita del lactante en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones GPC de enfermería. México: CENETEC, 2016. / GPC-SS-284-16.

Material: Dr. Edwin Madera.