Láminas
Neonatología
Lesiones extracraneales

Texto de la lámina
Definición
Una lesión durante el parto es una lesión que se produce como consecuencia de una presión física durante el proceso de alumbramiento, por regla general durante el paso a través del canal del parto.
Epidemiología
Lesiones más comunes reportadas durante el parto, en orden decreciente de frecuencia:
- Cefalohematoma.
- Fractura de clavícula.
- Caput succedaneum.
- Abrasiones.
- Huellas de fórceps.
- Elongación de plexo braquial.
- Fractura de húmero.
- Fractura lineal de cráneo.
Caput succedaneum
- Es la acumulación de suero entre el periostio y la piel cabelluda, en el sitio del cráneo que estuvo en mayor contacto.
- No tiene límites precisos y en ocasiones puede abarcar amplias zonas del cráneo.
- Se extiende más allá de las suturas.
- El tamaño es máximo al nacimiento.
- Generalmente se resuelve en 48-72 horas.
Cefalohematoma
- Es secundario a la ruptura de vasos y acúmulo de sangre subperióstica (entre el hueso).
- Puede acompañarse de una fractura subyacente y presencia de ictericia.
- Habitualmente se encuentra en parietales y no cruza suturas.
- A veces no es aparente al nacimiento y aparece en 24 - 48 horas.
- No requiere tratamiento y se resuelve en 2 – 3 semanas.
Hemorragia subgaleal
- Es el sangrado entre el periostio y la aponeurosis de los huesos del cráneo; se localiza a nivel del occipucio.
- Hasta el 40% se asocia a complicaciones serias como hemorragia intracraneal.
- Se presenta fluctuante y puede acompañarse de choque por hemorragia.
- El tamaño progresa después del nacimiento.
- Se resuelve espontáneamente, pero en caso de choque reponer volumen.
Clasificación de lesiones
Lesiones extracraneales
- Caput succedaneum.
- Hemorragia subgaleal.
- Cefalohematoma.
Lesiones intracraneales
- Hematoma epidural.
- Hematoma subdural.
- Hemorragia subaracnoidea.
Fuente: Martínez. Salud y Enfermedad del Niño y del Adolescente. 8° Edición, octubre 5, 2017. Libros Edición 2017, unidad 6 neonatología, pagina 184-185.
Material: Dr. Edwin Madera.