Hipoacusia neonatal

La OMS define hipoacusia como una deficiencia auditiva que describe la pérdida de la audición en uno o ambos oídos; hay diferentes niveles de deficiencia auditiva. Sordera se refiere a la pérdida completa de la habilidad de oír en uno o ambos oídos.

• Antecedentes familiares de hipoacusia congénita.
• Infección durante el embarazo por TORCH o VIH.
• Anomalías congénitas craneofaciales.
• Prematuros menores de 1500 g al nacer o 32 semanas de gestación, o ambos.
• APGAR 0–4 al minuto o 0–6 a 5 minutos.
• Hiperbilirrubinemias graves (encima de 20 mg/dl).
• Medicación ototóxica en la madre gestante.
• Encefalopatía hipóxica isquémica o asfixia neonatal.
• Insuficiencia respiratoria más de 5 días o con VMI.

La prevalencia de pérdida auditiva en recién nacidos con indicadores específicos de riesgo es de 10 a 20 veces más alta que en la población general de recién nacidos.

Las estrategias desarrolladas en la actualidad destinadas al diagnóstico precoz de la hipoacusia dependen del tamiz auditivo restringido a población de riesgo y el tamiz auditivo neonatal universal.

En México, la causa más común de discapacidad auditiva neurosensorial en el neonato es de etiología congénita.

• Tamiz universal (sin factores de riesgo): de primera elección es la prueba de emisiones otoacústicas (EOA).
• Tamiz en presencia de riesgo: EOA + prueba de potenciales evocados del tallo cerebral (PPATC) (es confirmatorio).

Se recomiendan dos métodos de detección, el inicial con emisiones otoacústicas (EOA) seguido de potenciales auditivos evocados del tallo cerebral (PPATC) para los recién nacidos que tienen factores de riesgo o no aprobaron la primera prueba de EOA, antes de su egreso hospitalario o antes de las 4 semanas de vida.