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Láminas

Neonatología

APGAR

APGAR

Texto de la lámina

Introducción

La escala de Apgar es una herramienta predictora de mortalidad neonatal al considerar 5 variables clínicas que pueden ser recordadas con el acrónimo APGAR. Se debe asegurar su evaluación al primer minuto de vida y a los 5 minutos de vida.

ENARM 2023.

Tabla APGAR

Variable0 puntos1 punto2 puntos
A - Apariencia (Coloración de la piel)Cianosis generalizadaCianosis distalAspecto rosado
P - Pulso (Frecuencia cardiaca)0 LPM< 100 LPM> 100 LPM
G - Gesticulación (Respuesta a estímulos)No responde a estímuloMuecas (Gesticula)Tose o estornuda
A - Actividad (Tono muscular)Flácido o atónicoLeve flexión de extremidadesFlexión generalizada. Movimientos activos
| R - Respiración (Patrón de respiración) | No hay | Débil o irregular | Respiración regular o llanto fuerte |

Puntuación

  • 7-10 puntos: Recién nacido normal.
  • 4-6 puntos: Moderadamente deprimido.
  • 0-3 puntos: Severamente deprimido.
Los puntajes se relacionan inversamente con la mortalidad en los primeros 28 días de vida.

Falsos negativos y positivos

Falsos negativos (Calificación normal, pero con acidosis)

  • Acidosis materna.
  • Elevación de catecolaminas fetales.

Falsos positivos (calificación baja, pero hay ausencia de acidosis)

  • Prematurez.
  • Hernia diafragmática.
  • Analgésico en parto.
  • Anormalidad del SNC.

Fuente: Diagnóstico y Tratamiento de la Asfixia Neonatal. México: Secretaría de Salud, 2011. / GPC-IMSS-632-13.

Material: Dr. Edwin Madera.