Láminas
Nefrología
Enfermedad poliquística renal

Texto de la lámina
Autosómica dominante
- Múltiples quistes a expensas de ambos riñones que destruirán el parénquima y producirán insuficiencia renal.
- Generalmente predomina en adultos. Presenta mayor riesgo de ruptura de aneurisma cerebral.
- Mutaciones en genes PKD1 y PKD2 en el cromosoma 16 y 4 que respectivamente codifican la policistina 1 y 2.
- La excreción de coágulos produce cólico renal. Se presenta como hematuria de comienzo insidioso, seguido de proteinuria, poliuria e hipertensión arterial.
- El tratamiento definitivo es con trasplante.
Autosómico recesivo
- Riñones aumentados de tamaño de aspecto externo normal. Al corte hay quistes pequeños en corteza y médula de aspecto de esponja.
- Generalmente predomina en niños.
- Mutaciones en genes PKHD1 en el cromosoma 6 codifica fibrocistina. Desarrollan una fibrosis periportal blanda (fibrosis hepática congénita).
- Presenta hematuria, proteinuria e hipertensión arterial. Se asocia con hipoplasia pulmonar.
- El tratamiento definitivo es con trasplante.
Notas E
Diversos estudios sugieren que un historial de litiasis renal u obstrucción, infecciones de vías urinarias frecuentes y una historia familiar de poliquistosis renal pueden provocar enfermedad renal crónica.
El ultrasonido se utiliza comúnmente para el tamizaje y el diagnóstico de la enfermedad renal poliquística.
En los pacientes con enfermedad poliquística renal autosómica dominante y AC se presenta la ruptura en 65 a 75%, cifra superior a la de la población general.
Fuente: Iwig (Doc). (2019). Enfermedad renal poliquística y cómo traccionan mecanismos del nacimiento y los nódulos. Capítulo 335 Harrison Principios de Medicina Interna 4.a Ed. O. Kasper. HPCCM48:6.
Material: Dr. Edwin Madera.