Láminas
Infectología
Triquinosis
Texto de la lámina
Introducción
La triquinosis es la infección por Trichinella spiralis o especies de Trichinella relacionadas. Sus síntomas consisten en irritación gastrointestinal seguida de edema periorbitario, dolor muscular, fiebre y eosinofilia.
F. de riesgo
Los seres humanos se infectan al comer carne cruda, poco cocinada o procesada de animales infectados, sobre todo cerdos, jabalíes salvajes u osos.
Etiología
Una vez que ingresan al organismo de las personas, las larvas de Trichinella spp. pasan por el sistema digestivo y viajan por el sistema circulatorio hasta llegar a los músculos, donde se alojan.
Clínica
- Primera semana: Náuseas, cólicos abdominales y diarrea.
- Segunda semana: Edema periorbitario o facial y hemorragia conjuntival.
- Tercera semana: Miositis, mialgias y debilidad muscular (invasión muscular).
Diagnóstico
- Anticuerpos (serología): enzimoinmunoensayo con antígeno de Trichinella spiralis o especies relacionadas.
- Estándar de oro: Biopsia de músculo, la inflamación generalizada del tejido muscular.
- Auxiliares: El 90% presentan eosinofilia y elevación de enzimas musculares (CPK-MB).
Tratamiento
- Tratamiento de elección: Mebendazol o albendazol; una vez que las larvas se enquistan en el músculo esquelético, el tratamiento puede no erradicarlas.
- Esteroides en caso de compromiso miocárdico o del sistema nervioso central.
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Eds. Dennis Kasper, et al. McGraw Hill, 2019
Material: Dr. Edwin Madera.