Sarcoma de Kaposi

Es una neoplasia maligna vascular, frecuente en sujetos infectados por el VIH en la fase del SIDA. Se considera que el herpesvirus humano tipo 8 (HHV-8) es el agente causal; éste puede ser transmitido por el intercambio de saliva y contacto sexual.

El mayor riesgo de cáncer registrado en hombres homosexuales fue casi enteramente para el SK con 136 veces más riesgo de desarrollo, seguido por el carcinoma anal de células escamosas con 31.2 más riesgo y por último linfoma no Hodgkin con 15.1 más riesgo que la población heterosexual.

• SK clásico: Frecuente en ancianos de origen mediterráneo. Inicia con máculas y pápulas violáceas, con el desarrollo subsecuente de placas y nódulos de color rojo-púrpura.
• SK asociado a SIDA: Frecuentemente en varones homosexuales (acuerdo con la GPC) esta población representa 95% de los casos.
• SK asociado inmunosupresión, trasplante o quimioterapia.

• Las lesiones cutáneas suelen iniciar en los pies, pero pueden involucrar cualquier área; las lesiones avanzadas pueden asociarse con edema, ulceración, dolor y sobreinfección.
• La enfermedad involucra frecuentemente al paladar, ganglios linfáticos, el tracto gastrointestinal, los pulmones y puede asociarse con derrame pleural.
• Las lesiones gastrointestinales suelen ser asintomáticas y frecuentemente causan sangrado oculto.

• Inicial: El diagnóstico clínico habitualmente tiene una certeza elevada, de acuerdo con el aspecto de las lesiones cutáneas.
• Análisis histopatológico de una biopsia de las lesiones es el método de confirmación del diagnóstico.
• La radiografía torácica o endoscopía se realizan en caso de manifestaciones sugestivas del involucramiento.

• La observación es una conducta razonable en los casos de progresión lenta e indolente.
• El pronóstico para los pacientes de SK asociado SIDA ha mejorado con la terapia antirretroviral.
• Si la infección es avanzada valorar quimioterapia.