Poliomielitis

Afecta motoneurona inferior (pregunta ENARM 2021).

La poliomielitis es una enfermedad aguda viral que puede afectar el sistema nervioso central (SNC), ocasionando parálisis flácida. El sitio de entrada por lo general es oral, se multiplica en los ganglios linfáticos. Entra al torrente sanguíneo y luego invade células nerviosas en donde se multiplica, las daña y destruye.

• Poliovirus es un enterovirus, de la familia Picornaviridae.
• Se conocen 3 tipos antigénicos: 1 (Brunhilda), 2 (Lansing) y 3 (Leon).
• Período de incubación: de 7 a 14 días, puede ser hasta 40 días.
• Modo de transmisión: por contacto directo de infectados con secreciones respiratorias y heces. También es posible transmisión transplacentaria.

• El último caso en México se presentó en 1990 en Jalisco.
• En Nueva York recientemente se declaró estado de emergencia el 9 de septiembre de 2022 por un caso positivo de poliomielitis.
• La polio tipo 1 aún es endémica en Afganistán, Nigeria y Pakistán.
• La aplicación de SABIN (VOP) fue suspendida en México acorde a plan estratégico de la OMS y erradicación.
• La OMS recomienda a países que continúan con al menos 1 dosis de polio inactivada (presente en vacuna hexavalente).

• La infección habitualmente es asintomática, en el 95 % de los casos, o cursa con astenia, anorexia y malestar general.
• La forma más grave de enfermedad es la forma espinal paralítica que ocurre en el 0.1 %.
• En niños la presentación es brusca (2 a 5 días) con cefalea, fiebre, dolor muscular intenso y rigidez de nuca (meningitis viral). Unos días después presenta parálisis flácida de cualquier miembro.

Preventivo: la vacuna antipoliomielítica inactivada confiere inmunidad humoral, pero poca inmunidad intestinal, por lo que hay riesgo de propagación a la comunidad.