Síndrome mano pie boca

El síndrome de mano-pie-boca es una enfermedad leve y autolimitada causada por el virus coxsackie grupo A. El mecanismo de transmisión es por vía fecal-oral u oral-oral. La transmisión respiratoria también puede ocurrir, pero es menos probable.

El patógeno más común es el virus de Coxsackie A16, pero también se presenta por infección por Coxsackie A2, A5, A9, A10, B2, B3, B5 y enterovirus 71.

• Se presenta en niños de edad entre 6 meses y 13 años, con mayor frecuencia en verano y otoño; con predominio en área tropical.
• Otro mecanismo es el contacto directo con fómites y peri-parto.

E. Tiene un período de incubación de 2 a 14 días. El período prodrómico dura 2 a 4 días, caracterizado por fiebre de bajo grado, anorexia, odinofagia y dolor abdominal.

• El exantema se caracteriza por vesículas ovaladas de 2-3 mm, con localización dorsal y lateral de los dedos, así como en la superficie palmar y plantar; estas vesículas se disponen paralelamente a los dermatomas, rodeadas por un halo eritematoso.
• También se acompaña por úlceras dolorosas en mucosas (paladar, lengua y carrillos).

El diagnóstico es clínico. Si hay dudas o posibles complicaciones (en inmunodeprimidos o embarazadas), es confirmado por la detección directa de virus a partir de secreciones de nasofaringe, LCR, sangre o una biopsia (por PCR) y/o serología viral.

Los casos que tienden a complicarse son los que se presentan con mayores ulceraciones, y ausencia de úlceras orales; en infección causada por EV-71.

El tratamiento de elección es sintomático. Se recomienda aliviar el dolor asociado con las lesiones que afectan a la mucosa oral.