Rubéola

Enfermedad infectocontagiosa causada por el virus de la rubéola (ARN virus), que es un togavirus del género Rubivirus. El exantema se presenta en un 50% de los infectados con un periodo de incubación de 14 a 23 días.

• Principal medio de infección: secreciones nasofaríngeas de una persona infectada.
• Para ENARM pensar en pacientes no vacunados.

E. Los niños que no han sido vacunados contra la rubéola adquieren esta infección entre 5-9 años.

En México el promedio de edad de presentación de la rubéola es a los 8 años, con brotes estacionales en primavera y epidemias cada 3-8 años.

• Adenopatías retroauriculares dolorosas (signo de Theodor).
• Exantema rosado pruriginoso que inicia en cara y tronco, se generaliza en dirección cefalocaudal, no deja manchas y raras veces muestra descamación.
• Manchas de Forchheimer: máculas puntiformes y petequiales en paladar blando.

• Elección: clínico.
• Embarazadas: anticuerpos IgM rubéola o PCR.
• Confirmatorio: cultivo del virus de rubéola o anticuerpos IgM contra rubéola con ELISA.

El tratamiento para rubéola aguda es sintomático; generalmente el 95% de los casos son mal diagnosticados como sarampión o escarlatina.

• Artritis: es la más frecuente y afecta articulaciones metacarpofalángicas, rodillas, tobillos y muñecas. Tiene una duración de días hasta 1 mes y se resuelve sin secuelas.
• Encefalitis: se presenta en 1/6000 y su mortalidad es de 7-20%.
• Trombocitopenia: es más frecuente en los niños.
• Orquitis: aparece de 3 a 4 días después del exantema.