Parotiditis

Es una infección causada por un virus ARN del género paramyxovirus que infecta células epiteliales respiratorias y se disemina a parótidas, testículos, ovarios, páncreas, tiroides y SNC. Su transmisión es por inhalación de gotas respiratorias.

• Periodo de incubación de 14 a 24 días.
• Generalmente afecta a pacientes no vacunados.
• Aumenta incidencia al final del invierno y principios de primavera.
• Frecuentemente los pacientes son asintomáticos.

E. La orquitis se presenta con mayor frecuencia en prepúberes (menores de 10 años) que presentan infección por el virus de la parotiditis.

De los niños que presentan parotiditis, 4 de 5 casos presentarán orquitis.

• El síntoma principal es la inflamación bilateral de las glándulas parótidas acompañada de fiebre.
• Después presenta inflamación de otras glándulas: orquitis, mastitis, tiroiditis, pancreatitis y ooforitis.

• Inicial: clínico + datos epidemiológicos.
• Confirmatorio: cuadruplicación del título de anticuerpos específicos o con la detección de IgM específica (ELISA) o PCR de saliva, orina, faringe o LCR.

E. Los síntomas de orquitis se presentan por lo general entre el cuarto y séptimo día después de la parotiditis.

E. La orquitis por parotiditis, en la mayoría de los casos se resuelve espontáneamente entre 3 y 10 días.

• Sintomático con AINEs.
• En caso de orquitis: suspensorio y aplicación de hielo.

• Complicación más frecuente: la orquitis (15 a 30%) y la ooforitis (5%).
• Complicación más grave: meningitis.

R. En orquitis las medidas generales son:

• Reposo de la actividad física de 7 a 14 días.
• Elevación escrotal con uso de suspensorio de 7 a 14 días.
• Hielo local o compresas frías 3 veces al día (15 a 20 minutos) de 3 a 5 días.