Larigotraqueitis CRUP

Es una enfermedad respiratoria aguda, de inicio súbito. Se caracteriza por tos traqueal, estridor laríngeo inspiratorio y disfonía. Su principal agente es el virus parainfluenza (tipo 1 y tipo 3) con un período de incubación de 2-7 días.

Presente en niños de 6 meses a 3 años y más frecuente en otoño-invierno.

ENARM 2022.

Tríada

• Disfonía
• Estridor laríngeo
• Tos traqueal

Gravedad

• Leve: tos traqueal ocasional con ausencia de estridor o dificultad respiratoria.
• Moderada: estridor laríngeo y dificultad respiratoria leve (tiraje intercostal).
• Grave: estridor laríngeo y dificultad respiratoria con agitación o letargia.

• Inicio súbito.
• Fase prodrómica de 12 a 48 horas previas con insomnio, llanto y tos no traqueal.

ENARM 2022.

• Inicial: control de vía aérea y suplemento de oxígeno si la saturación < 92%.
• La piedra angular en el manejo son los glucocorticoides en enfermedad leve, moderada y grave: a base de dexametasona.
• Epinefrina racémica nebulizada de elección en grave o que amenaza la vida.

R. Está indicada la epinefrina nebulizada en niños con LTA grave y que amenaza la vida como tratamiento de primera elección.

En la radiografía de cuello en la proyección anteroposterior, el 50% de los pacientes muestra el signo clásico de aguja o torre, este consiste en una disminución de la columna de aire subglótico.

Los niños con LTA leve o moderada sin datos de obstrucción de la vía aérea superior evaluar su egreso de observación. Si el niño con sospecha de LTA moderada es llevado a un primer nivel de atención y no se cuenta con sala de observación, debe ser referido a un servicio de urgencias.