Escarlatina

Enfermedad exantemática producida por la infección faríngea o de una herida por una cepa estreptocócica β-hemolítica del grupo A productora de exotoxina pirógena (A, B, C y F) / Streptococcus pyogenes. Tiene una incubación de 1 a 7 días.

• Edad de presentación: 5 a 15 años.
• Vía de transmisión: secreciones respiratorias.
• Período de contagio: días sin tratamiento, con tratamiento 3 días.

• Cuadro de inicio súbito, la fiebre >39.5° es el síntoma inicial.
• En el día 1-2 se forma una capa blanca en el dorso de la lengua, papilas enrojecidas (lengua en fresa blanca o saburral). Después desaparece dejando papilas rojas (lengua aframbuesada).
• Exantema en cara respetando área peribucal o triángulo de Filatov.
• Exantema papular con relieve y folículo piloso en centro (piel de lija o gallináceo) con descamación.
• Puede presentar manchas Forchheimer y triángulo de Filatov.

• De elección: cultivo de exudado faríngeo.
• Otros estudios: anticuerpo antiestreptolisina O y antidesoxirribonucleasa B (solo se recomienda en sospecha de complicaciones inmunológicas).

Complicaciones tempranas

• Angina de Ludwig
• Sinusitis
• Otitis media
• Bronconeumonía

Complicaciones tardías

• Glomerulonefritis
• Fiebre reumática
• Líneas de Beau y efluvio telógeno

• Penicilinas (penicilina V o amoxicilina por 10 días o G benzatínica en D.U.) para prevenir complicaciones.
• Alergia a penicilina: cefalosporinas, clindamicina y eritromicina.