Eritema infeccioso

Enfermedad causada por el parvovirus humano B19, perteneciente a la familia Parvoviridae, también llamada la quinta enfermedad. Se presenta comúnmente en niños de 6 a 19 años y en edad geriátrica. Su exantema se presenta en 3 etapas.

• Se adquiere mediante la inhalación de aerosoles, transfusión sanguínea y vertical (congénita).
• Su período de incubación va de 4 a 21 días.
• Período de contagio: 6 a 11 días previo al exantema.

• Primera etapa: Exantema eritematoso en frente y mejillas que asemeja una "mejilla abofeteada", no doloroso con incremento de la temperatura (fiebre) y edema, así como palidez peribucal.
• Segunda etapa: Exantema papular distal y simétrico en tronco y piernas con "apariencia de encaje".
• Tercera etapa: Exantema recurrente por semanas después de exposición a luz, calor o fiebre.

El diagnóstico inicial es clínico.

• Laboratoriales: Anemia, trombocitopenia, leucopenia y neutropenia leves.
• Confirmatorio: Determinación de anticuerpos de IgM (inmunocompetentes) o PCR (en pacientes inmunocomprometidos).

Recuerda: La búsqueda de DNA viral es indispensable para el diagnóstico de infección por parvovirus B19 en pacientes con crisis aplásica transitoria o pacientes inmunocomprometidos con infección crónica. Estos pacientes no tienen IgM ni IgG elevados (R).

En la mayoría de los pacientes, la infección por parvovirus B19 es benigna y auto limitada, sin necesidad de seguimiento (E).

Sintomático: La infección es benigna y se autolimita.

• Anemia aplásica.
• Hidropesía fetal.
• Artritis.