Giardiasis

Es una enfermedad parasitaria por el protozoo Giardia lamblia que presenta adaptaciones que le permiten sobrevivir condiciones ambientales resistentes al cloro. Mundialmente es el protozoario entérico más frecuente en el humano y en animales domésticos.

La transmisión de Giardia lamblia es fecal – oral en forma de quistes y los trofozoítos son la forma infecciosa que habita en duodeno.

• Población pediátrica (1 - 9 años)
• Guarderías, asilos
• Agua contaminada (albercas, lago y río)
• Sexo oral y anal
• Antecedente de viaje a Rusia

• Puede ser portador asintomático.
• Dolor abdominal + diarrea (aguda o crónica).
• Flatulencia fétida, borborigmos, meteorismo y esteatorrea.
• Malabsorción: retraso en crecimiento infantil por mala absorción y deficiencias de vitaminas liposolubles (A, D, E y K).

La giardiasis es una causa de pérdida de peso y malabsorción intestinal, con la consecuente disminución de niveles séricos de hierro sérico, zinc y magnesio.

• Elección: Coproparasitoscópico serie de 3 muestras (con 2 días de separación) para identificar trofozoítos o quistes.
• Detección de antígenos fecales en caso de salir negativo.
• Estándar de oro: biopsia de intestino en duodeno.

La detección de antígeno fecal de Giardia lamblia en heces debe realizarse en aquellos pacientes con sospecha de infección por giardia lamblia, en quienes los coproparasitoscópicos hayan resultado negativos.

Se deben tratar portadores asintomáticos, en especial si se encuentran trabajando en guarderías, hospitales o preparan alimentos.

• Primera línea: Metronidazol vía oral 250 mg 3 veces al día por 5 días.
• Resistencia: Metronidazol + Quinacrina.