Infectología
Filariasis ocular Loasis
Texto de la lámina
Introducción
Enfermedad infecciosa ocular causada por el nemátodo Loa loa. Los seres humanos son el único reservorio natural de este parásito. Sus zonas endémicas son África central y África occidental.
Fue pregunta ENARM 2022.
Etiología
Vector: Mosca Chrysops, con un periodo de incubación 6 - 12 meses.
Clínica
Conjuntivitis + nemátodo subconjuntival + visita a África.
Otros: Edema de Calabar, miocardiopatía dilatada, nefropatía y eosinofilia.
Diagnóstico
Encontrar al nemátodo subconjuntival + frotis sanguíneo o ELISA. Para establecer el diagnóstico definitivo de loasis se requiere la detección de las microfilarias en sangre periférica o el aislamiento del gusano adulto en el ojo (fig. 238-4) o en una muestra de biopsia subcutánea tomada de un área de edema aparecida después del tratamiento.
Tratamiento
- Primera línea: Dietilcarbamazina (DEC) 9 mg/Kg/día dividido en 3 dosis cada 8 horas por 21 días.
- Segunda línea: Albendazol 200 mg c/12 hrs por 21 días.
LOASIS — Tratamiento
La DEC (8 a 10 mg/kg/día administrada vía oral durante 21 días) es eficaz contra las formas adultas y de microfilaria de *L. loa*, aunque con frecuencia se necesitan múltiples ciclos para que desaparezca por completo la enfermedad.
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Eds. Dennis Kasper, et al. McGraw Hill, 2019
Material: Dr. Edwin Madera.