Infectología
Filariasis linfática
Texto de la lámina
Introducción
También llamada elefantiasis, la filariasis linfática es una enfermedad infecciosa del sistema linfático causada por los nematodos Wuchereria bancrofti (90%), Brugia malayi y Brugia timori.
Epidemiología
Esta enfermedad es una causa importante de discapacidad en áreas endémicas como: Sureste Asiático, China, India, Filipinas y América Latina. El vector de Wuchereria es el mosquito (Culex, Aedes o Anopheles) y su incubación es de 6 -12 meses.
Clínica
Fase aguda
- Síndrome febril
- Linfoadenopatías
- Epididimitis
Fase crónica
- Linfedema/elefantiasis
- Hidrocele
- Afectación renal
Diagnóstico
- Se pueden observar microfilarias (microfilaremia) en la sangre, líquido de hidrocele y en otros líquidos corporales, sin embargo es difícil.
- Estándar de oro: ELISA, sensibilidad 93 - 100% y especificidad 99%.
- La ecografía (Doppler) del escroto o del seno femenino permite identificar a los gusanos adultos móviles (Signo de danza filárica).
Tratamiento
- Elección: Dietilcarbamazina por 12 días.
- Doxiciclina 200 mg / día por 6 semanas.
Filariasis linfática — Relevancia
Los pacientes con filariasis linfática activa (definida por microfilaremia, antígenos positivos o gusanos adultos en la ecografía) se tratan con dietilcarbamazina (DEC: 6 mg/kg/día por 12 días), que tiene propiedades macrofilaricidas y microfilaricidas.
Fuente: Harrison, Principios de Medicina Interna, 19e Eds. Dennis Kasper, et al. McGraw-Hill, 2019
Material: Dr. Edwin Madera.