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Infectología

Anquilostomiasis

Anquilostomiasis

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Etiología

La anquilostomiasis o uncinariasis es una helmintiasis intestinal producida por Ancylostoma duodenale y Necator americanus.

Las larvas que contaminan la tierra penetran a través de la piel, llegan hasta los pulmones a través de la circulación, invaden los alvéolos, ascienden por las vías respiratorias, son deglutidas, llegan al intestino delgado, maduran hasta formar gusanos adultos, se adhieren a la mucosa y succionan sangre.

Factores de riesgo

La transmisión es de forma percutánea (se observa larva filariforme).

Para ENARM: en personas descalzas.

Clínica

  • La mayoría de las infecciones es asintomática.
  • La infección crónica provoca desnutrición marginal, anemia progresiva e hipoproteinemia, debilidad y disnea.
  • Se puede presentar un síndrome de Löffler (recuerda mnemotecnia NASA).
En ocasiones las larvas provocan un exantema cutáneo pruriginoso en el sitio de penetración y la formación de trayectos por su desplazamiento.

Auxiliares

ENARM: Anemia ferropénica e hipoproteinemia progresiva.

Diagnóstico

Elección: Coproparasitológico seriado. Se pueden observar huevecillos de uncinaria (de 40 por 60 µm).

Tratamiento

  • Elección: Albendazol 400 mg, dosis única.
  • Alternativas: Mebendazol o el pamoato de pirantel.

Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Eds. Dennis Kasper, et al. McGraw Hill, 2019.

Material: Dr. Edwin Madera.