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Láminas

Hematología

Anemia generalidades

Anemia generalidadesAnemia generalidades

Texto de la lámina

Clasificación por volumen corpuscular medio (VCM)

Microcítica (< 80 fl)

  • Deficiencia de hierro
  • Por enfermedad crónica
  • Talasemia
  • Anemia sideroblástica
  • Intoxicación por plomo

Normocítica (80 - 100 fl)

Reticulocitos normales o < 2%:

  • Enfermedad renal crónica
  • Por enfermedad crónica
  • Anemia aplásica
  • Leucemias
Reticulocitos > 2% (regenerativa):
  • Hemorragia
  • Autoinmune
  • Esferocitosis H.

Macrocítica (> 100 fl)

  • Déficit de ácido fólico
  • Déficit de B12
  • Sx. mielodisplásico
  • Enfermedad hepática

Cuadro 7. Valores normales de la biometría hemática completa

ParámetroHombresMujeres
Leucocitos x 10³/l4.4-11.34.4-11.3
Eritrocitos x 10⁶/l4.52-5.904.1-5.10
Hemoglobina, g/dl14.0-17.512.3-15.3
Hematócrito (%)42-5036-45
Volumen Corpuscular Medio, fl/eritrocito80.0-96.180.0-96.1
Hemoglobina Corpuscular Media, pg/eritrocito27.5-33.227.5-33.2
Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media, g/dl eritrocitos33.4-35.533.4-35.5
Amplitud de distribución eritrocitaria, CV(%)11.5-14.511.5-14.5
| Plaquetas x 10³/l | 150-450 | 150-450 |

Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)

CHCM > 36 g/dl:

  • Esferocitosis hereditaria
CHCM < 32 g/dl:
  • Anemia ferropénica
  • Talasemias

Se considera anemia por Hb acorde GPC — Niveles de Hemoglobina

  • Menores de 5 años: < 11.0 g/dl
  • Hombres: < 13.0 g/dl
  • Mujeres: < 12.0 g/dl
  • Gestante del primer trimestre: < 10.0 g/dl
  • Gestante del segundo trimestre: < 10.4 g/dl
  • Gestante del tercer trimestre: < 11 g/dl

Cuadro 5. Valores de corte para exámenes de laboratorio para ADH

ExamenRango etarioValor
Hemoglobina (HB)Niños 1-2 años11.0 g/dl
Hemoglobina (HB)Niños 2-5 años11.1 g/dl
Hematócrito (Hto)Niños 1-2 años32.9 %
Hematócrito (Hto)Niños 2-5 años33 %
Volumen Celular Medio (VCM)Niños 3-5 años< 77 fl
Volumen de Distribución Eritrocitario (RDW)> 14 %
Concentración de Protoporfirina EritrocitariaNiños 1-2 años> 80 µg/dl de eritrocitos*
Concentración de Protoporfirina EritrocitariaAdultos> 30 µg/dl de sangre total*
Concentración de Protoporfirina Eritrocitaria> 70 µg/dl de eritrocitos*
Concentración Ferritina Sérica2 - 6 meses< 12 µg/L*
Concentración Ferritina Sérica> 6 meses edad< 15 µg/L*
Saturación de Transferrina< 16%
Valores de corte basados en el 5° percentil de la III National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III).

ENARM — Anemia en embarazo

La ADH es la causa más frecuente de anemia en las mujeres embarazadas. Esta se define como:

  • 1er trimestre: Hb < 10 g/dl
  • 2do trimestre: Hb < 10.4 g/dl
  • 3er trimestre: Hb < 11 g/dl

Clasificación de anemia acorde a OMS

  • Grado I: 10 - 13 g/dl
  • Grado II: 9 - 8 g/dl
  • Grado III: 7.9 - 6 g/dl
  • Grado IV: < 6 g/dl

Fuente: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Anemia por Deficiencia de Hierro en Niños y Adultos. México: Secretaría de Salud, 2010. / GPC-IMSS-415-10 / GPC-SS-221-09.

Material: Dr. Edwin Madera.