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Ginecología
Vasectomía

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Vasectomía
Mecanismo de acción: Barrera que ocluye ambos conductos deferentes desde los testículos. Se sugiere presentar 25 eyaculaciones o esperar 3 meses para vaciamiento de espermas. La azoospermia indica éxito.
Indicaciones o criterios de elegibilidad
- Se puede realizar de manera segura, posterior a consejería, formalizar consentimiento informado donde autoriza al personal de salud NOM 004-SSA3 2012.
- Precaución en edad joven y pacientes con trastornos depresivos.
- Cáncer de próstata.
- No interfiere en pacientes con VIH.
- Aneurisma aórtico.
- Vigilancia en pacientes con diabetes, lesión escrotal previa, varicocele grande, hidrocele grande, criptorquidia.
- Supervisión en caso de hernia inguinal.
Contraindicaciones o interacciones
- Infección local.
- Infección piel escroto.
- ETS activa.
- Balanitis.
- Epididimitis u orquitis.
- Infección sistémica o gastrointestinal.
- Filariasis, elefantiasis.
- Tumor intraescrotal.
Seguimiento
- Cita a los 7 días posteriores al procedimiento quirúrgico.
- Realizar un conteo espermático posterior a las 25 eyaculaciones o 3 meses después del procedimiento.
- En caso de ser positivo, se deberá repetir al mes el estudio. Si persiste positivo, reevaluar reintervención.
Eficacia
99.90%, se debe hacer conteo espermático cada 3 meses.
Puntos importantes para ENARM
- Acción permanente, el usuario debe estar plenamente consciente de esta característica.
- Aclarar mito: No disminuye deseo sexual.
- No protege contra ITS.
- Se puede realizar de 2 formas: Técnica convencional (de Schmidt) y sin bisturí (Dr. Li Shunqiang).
- Utilizar un método anticonceptivo adicional los primeros 3 meses posteriores a intervención. Pregunta ENARM 2022.
- En un 10% puede presentar dolor y presentarse como un nódulo inflamado. Desaparece espontáneamente con el analgésico y reposo en cama.
Fuente: 2022. CNESSER. Lineamientos técnicos para la prescripción y uso de métodos anticonceptivos en México. Primera edición, Secretaría de Salud. GPC-SS-505-11 / GPC-SS-202-09.
Material: Dr. Edwin Madera.