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Vasectomía

Mecanismo de acción: Barrera que ocluye ambos conductos deferentes desde los testículos. Se sugiere presentar 25 eyaculaciones o esperar 3 meses para vaciamiento de espermas. La azoospermia indica éxito.

Indicaciones o criterios de elegibilidad

  • Se puede realizar de manera segura, posterior a consejería, formalizar consentimiento informado donde autoriza al personal de salud NOM 004-SSA3 2012.
  • Precaución en edad joven y pacientes con trastornos depresivos.
  • Cáncer de próstata.
  • No interfiere en pacientes con VIH.
  • Aneurisma aórtico.
  • Vigilancia en pacientes con diabetes, lesión escrotal previa, varicocele grande, hidrocele grande, criptorquidia.
  • Supervisión en caso de hernia inguinal.

Contraindicaciones o interacciones

  • Infección local.
  • Infección piel escroto.
  • ETS activa.
  • Balanitis.
  • Epididimitis u orquitis.
  • Infección sistémica o gastrointestinal.
  • Filariasis, elefantiasis.
  • Tumor intraescrotal.

Seguimiento

  • Cita a los 7 días posteriores al procedimiento quirúrgico.
  • Realizar un conteo espermático posterior a las 25 eyaculaciones o 3 meses después del procedimiento.
  • En caso de ser positivo, se deberá repetir al mes el estudio. Si persiste positivo, reevaluar reintervención.

Eficacia

99.90%, se debe hacer conteo espermático cada 3 meses.

Puntos importantes para ENARM

  • Acción permanente, el usuario debe estar plenamente consciente de esta característica.
  • Aclarar mito: No disminuye deseo sexual.
  • No protege contra ITS.
  • Se puede realizar de 2 formas: Técnica convencional (de Schmidt) y sin bisturí (Dr. Li Shunqiang).
  • Utilizar un método anticonceptivo adicional los primeros 3 meses posteriores a intervención. Pregunta ENARM 2022.
  • En un 10% puede presentar dolor y presentarse como un nódulo inflamado. Desaparece espontáneamente con el analgésico y reposo en cama.

Fuente: 2022. CNESSER. Lineamientos técnicos para la prescripción y uso de métodos anticonceptivos en México. Primera edición, Secretaría de Salud. GPC-SS-505-11 / GPC-SS-202-09.

Material: Dr. Edwin Madera.