Ginecología

Torsión ovárica

Texto de la lámina

Introducción

Es la rotación del ovario alrededor de su pedículo vascular, con obstrucción del flujo venoso y arterial. Se presenta con frecuencia en lado derecho.

Etiología

Distensión de los ligamentos pélvicos, ejercicio extenuante y cambios súbitos de la presión intraabdominal (ENARM 2022: niña en brincolín).

Epidemiología

Incidencia máxima: Adolescencia y al comienzo de la edad adulta + edad reproductiva.
En 50-80% se identifican quistes ováricos (> 6 cm) ipsilaterales.

Clínica

Dolor abdominal agudo intenso, progresivo, irradia a flanco, ingle o muslo.
Náusea y vómito.
Masa anexial dolorosa palpable y signos de peritonismo.

Diagnóstico

Elección: USG pélvico con Doppler color.
Aumento de tamaño ovárico unilateral + hallazgo más frecuente.
Múltiples folículos o signo del «collar de perlas» (al igual que SOP).
Aspecto en "remolino" u "ojo de buey" del pedículo vascular.
Puede detectarse ausencia de flujo + dato mayor VPP.

Tratamiento

Si se sospecha una torsión anexial, se practica una intervención quirúrgica de inmediato para comprobar si hay un ovario retorcido y, por lo tanto, confirmar el diagnóstico. El método quirúrgico de elección es con laparoscopia.

Fuente: Williams Ginecología 2da edición. Callen. Ecografía en obstetricia y ginecología.

Material: Dr. Edwin Madera.