Ginecología
Quiste mamario
Texto de la lámina
Introducción
Los quistes mamarios se suelen presentar en el contexto de la mastopatía fibroquística y son frecuentes. La máxima incidencia se da entre los 40 - 50 años.
Galactocele
- Son una variante en donde los quistes de leche en mamas lactantes que cesan su actividad.
- Se presentan durante o poco después de la lactancia e implica causas de obstrucción ductal como inflamación, hiperplasia o neoplasia.
- La aspiración con aguja es curativa, pero si se encuentra una masa residual debe obtenerse la biopsia excisional.
Clínica
Tumoraciones en mama indoloras, de forma redondeada, lisa, móvil, no adherida, sensible y a la presión se nota tensión e incluso fluctuación.
Diagnóstico
USG mamario: Visualiza nódulos anecoicos de límites muy precisos. Si el quiste es un hallazgo del USG y no presenta síntomas, no es necesario aspirar.
Notas R y E
Si un quiste mamario es palpable y visible por USG debe ser aspirado por punción. Si el quiste es un hallazgo por ultrasonido incidentalmente no es necesaria la aspiración. Si un quiste simple se resuelve posterior a la aspiración con un control ultrasonográfico, no se requiere ningún otro tratamiento más, solamente se indicará la remoción quirúrgica cuando existe recurrencia del quiste. Pueden ser palpables o no palpables, simples o complejos. Los quistes simples se encuentran frecuentemente como hallazgos ultrasonográficos. La aspiración de un quiste puro es solamente necesaria si el quiste es sintomático, y puede ser realizada por el personal médico apropiado. El contenido debe ser enviado a estudio citológico solamente en caso de tener características sanguinolentas o exista una masa residual.
Tratamiento
- Aspiración por punción: Si un quiste mamario es palpable y visible, debe ser aspirado por punción. Si el contenido tiene sangre, enviar a estudio citológico.
- Remoción quirúrgica del quiste: Si el quiste no desaparece posterior a la aspiración o existe recurrencia dentro de las primeras 6 semanas.
Fuente: Diagnóstico y Tratamiento de la Patología Mamaria Benigna en Primer y Segundo Nivel de Atención. México. 2009. GPC (IMSS-240-09).
Material: Dr. Edwin Madera.